안녕하세요.
아버지께서 폐질환(섬유화)+폐암3기~4기 로
통증이 너무 심하셔서 (항암이나 방사선은 거부)
호스피스병원 입원하셨습니다.
입원 당시에는 두발로 스스로 걸어가셨고,
통증조절은 몰핀 24시간 투여중.
입원 며칠만에 거동이 바로 불가해지셔서
소변줄을 한 상태입니다.
마약성진통제 맞고나서부터는
주무시는 시간이 점점 늘어나고 있네요.
문제는 밤(새벽)마다 심한 섬망증상으로 인하여
폭력성이 심합니다. (원래 성향도 약거부가 심하고 고집이 센 편이십니다.)
현재 돌발상황 시 증상으로는
1. 주사바늘을 계속 뽑으심.(뽑고나면 통증때문에 괴로워하심)
2. 산소 (콧줄) 하고 계신데 콧줄도 빼실 때가 많음
3. 몰핀 같이 맞고계실 때 콧줄 뽑으면 산소포화도 80까지 내려감, 움직이거나 흥분 시 70까지 떨어짐
(몰핀 안 맞고계실때는 가만히 누워계시면 포화도 90이상유지)
4. 밤마다 섬망증상으로 엄청나게 흥분+경찰 부르라고 소리치시며 침대에서 내려가려하거나 주사 뽑고 소변줄도 뽑으려하시고, 제지하려는 의료진 폭행하려함
실제로 흥분상태로 침대에서 내려가려는 거 막으려는 의료진에게 발길질 + 멱살 잡으신적 있음
현재 저런 상황입니다.
심하게 몸부림 치실 때 제압 억제대(보호대) 동의하여
두 번 했었으며 진정제 투여도 하였습니다.
환자 (아버지)의 딸인 제가 궁금한 점은
이런 상황이 발생 시 보호대나 진정제 투여하는 과정에
어머니와 저에게 같이 힘으로 제압해달라며 요청하는 상황인데 섬망 심할 경우 원래 보호자들도 같이 달려들어야하나요..?
(보호자 2명이 아버지 옆에 상주할 수 있도록 해주셨음. 밤마다 둘이 같이 있어달라고 함)
며칠 전 아버지께서 새벽에 섬망증상이 너무 심하여
또 주사바늘 뽑고 몸부림치신적이 있는데
어머니랑 제가 같이 있었어요.
어머니가 의료진 한명과 같이 힘으로 아버지를 제압하고 계셨고 저는 아빠가 제이름을 부르고 살려달라고
소리 치시고 두려워하며 두 분이서 제압 시 극도로 더
흥분하시길래 공황상태가 와서
도저히 몸이 안움직이더라고요.
그래서 의료진이 저에게 요청하였던
보호자도 같이 힘으로 잡고 막아주는 행위를 못한채
아버지 옆에서 “안심해 아빠. 괜찮아. 옆에있어” 라고 계속 다독이기만 했습니다.
그 순간 몸이 하나도 안움직이고 저도 너무 두려워서
그저 아버지 옆에서 천천히 괜찮다는 말만 해주는 역할밖에 하지 못했어요.
다음날 의료진이
‘왜 그때 같이 제압해주지 않았냐. 말로만 하지말고 몸으로 같이 제압해달라’
요청하였는데 제 멘탈이 약해서 그런가 너무 마음이 힘듭니다..
아버지가 몸부림치는걸 막으시던 당직간호사 한 분이
제가 같이 안막아줘서 멱살잡히고 발길질 당했다며
혹시라도 임신했으면 어쩔뻔 했냐고 물어보시는데
너무 자책감이 듭니다.
솔직히 돌발상황 시 괴로워하는 아버지를 저 스스로
힘으로 막고
제압한다는게 제 멘탈로는 도저히 자신이없어요..
주보호자인 어머니가 제압하는 과정에 아버지는 어머니에대한 의심이 더 늘어날까봐 두렵습니다.
(현재도 많이 의심해서 관계가 악화되기 직전)
여기서 저까지 제압해버리면 아버지가 가족 모두를
더 의심하지는 않으실까요?
이런 케이스를 겪어보셨던 보호자님들 계실까요?
딸인 저는 어떻게 해야할까요
마음이 너무 괴롭고 자책하게되고 저도 살고싶습니다.
병원 인력이 새벽에 한명뿐입니다.
제가 돌발상황에는 도저히 자신이 없어서 간병인을 추가로 한 명 더 구해보겠다니
상담했던 수간호사님이 섬망심할경우 구하기 힘들거라고 하더라고요.
저는 제발 호스피스 전원 하고싶은데 의료진, 어머니,오빠는 다른 곳 가도 똑같을거라고 아버지가 더 힘들거라고 하네요.
돌발, 섬망(폭력성) 증상 심했던 환자 보호하셨던 분들 계시면 부디 조언 부탁드립니다..
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