안녕하세요
동행분들 통해 늘 많은 도움과 용기를 얻고 있습니다
하나 여쭤볼 것이 있어서요.
저희 어머니께서 자궁내막암(장액성) 3기c 진단 받으시고,
현재 키트+카보+탁셀 조합으로 총 6회 항암 중 5회 받으셨어요.
PD-L1 수치가 10 이라고 하시며
6회 이후 2년간 키트 단독으로 면역항암 하자고 하셨고요.
그래서 이제
제약회사에서 비급여 항암제인 키트루다를 환급받으려고 서류를 요청드렸는데요 (항암 전 외래에서 조건이 될거라며 확인해서 서류 주신다하셨어요)
오늘
병원측에서 실수가 있었다며 조건이 안된다고 지금까지 급여-본인전액부담금으로 처리가 됐다며 5-6차는 비급여로 처리해주시겠다고 하셨는데요
오늘 5차 항암 후 진료비세부영수증을 봤을때도 급여-본인부담금 420만원가량 납부 했습니다
질문1. 제약회사 환급을 받으려면 세부내역에 비급여로 납부되야 하나요? ?
질문2. 조건이 안된다는 말과 어떤 부분이 실수인건지를 모르겠어서요(6차 항암이후 정리해서 다시알려주신대요..)
5-6차는 받을 수 있도록 해보겠다는건 병원이나 교수님 재량으로 받도록 할 수 있는건가요?
질문3. 실손도 있는데 급여-본인부담액으로 처리 된거면 제약회사/실손환급비율이 대략 어찌될까요?
환급 관련해서 제가 무지하여
건보에도 연락해서 통화했는데
아직 어렵네오 ㅠㅠ
미리 감사드립니다.