⊹˚.⋆ ─── ‧⁺ ⋆☆ ⊹˚. ─── ⋆‧⁺⊹˚.⋆ ─── ‧⁺ ⋆☆ ⊹˚
"태진아"님 께서 보험게시판 스탭으로 수고해 주십니다.
아래와 같은 행위 발생 시, 즉시 강퇴처리 합니다.
1. 투병, 간병의 게시글 없이 보험게시판에서만 활동하는 자.
2. 연락처나 개인정보를 요구하며 영업하는 자.
3. 보험비교사이트 반복 게시자.
4. 영업을 목적으로 쪽지나 채팅으로 소통을 유도하는 자.
5. 회원으로부터 보험영업과 관련된 컴플레인이 접수된 자.
⊹˚.⋆ ─── ‧⁺ ⋆☆ ⊹˚. ─── ⋆‧⁺⊹˚.⋆ ─── ‧⁺ ⋆☆ ⊹˚
안녕하세요. 대장암(구불결장) 1기 진단을 받고 수술을 앞두고 있는 30대 환자입니다.
경험도 없고 주변에 물어볼 사람도 없어 이렇게 문의드립니다.
의사 선생님께서 실비보험 여부를 물으신 뒤, 직장과 근접한 위치 및 남성의 좁은 골반등을 고려해 로봇수술을 권유하셨습니다.
실제 보장이 가능한지 고민이 되어 보험사에 문의해보니 “치료 과정에서 로봇수술의 의학적 필요성을 심사 후 보상 여부를 결정한다”는 원론적인 답변만 받았습니다.
제가 가입한 실비 보험(2015년 말 가입) 약관에서 관련된 내용은 다음과 같습니다.
질병입원의료비(5000만원,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
질병으로 입원하여 치료를 받는 경우 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80% 해당액의 합계액을 보상(단, 급여 중 본인부담금의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이 연간 200만원 초과시 그 초과금액은 보상) [보장변경주기 : 15년]
질문
1. 제 실비로 로봇수술이 보상이 가능한 건가요?
2. 보상을 위해서는 추후 따로 의사에게 소견서를 요청을 해야 하나요?
관련하여 답변 부탁드립니다.
감사합니다.