안녕하세요, 선생님들께 여쭙고 싶어 글 남깁니다.
아버지는 만 76세이며 경남 사천에서 거주하십니다. 창원경상대학교병원에서 발목과 발뒤꿈치 사이 부위에 편평세포암 피부암 진단(09/08)받으셨습니다.
병변은 약 2cm 정도, 아래위에 총 두 군데인데 하나는 암 직전이고 하나는 암으로 확인되었습니다.
현재까지 4곳의 병원을 다녀왔는데, 치료 방향이 크게 달라 고민이 됩니다.
현재 기저질환 폐쇄성폐질환,심부전,당뇨약을 드시고 계십니다.
1️⃣ 삼성서울 피부과 박지혜 교수님
삼성서울 성형외과 김지수 교수님
성형외과에서 절제 + 피부이식(피판수술) 권유
피부과 교수님이 음압치료는 추전하지 않는다 피부 이식이 가능하다면 이식이 맞다. 성형외과에서 수술하는게 맞다.
성형외과 에서 피판수술 말씀하셨고 피부암절제 및 재건까지 한다고 하셨어요. 피부 이식이 잘 안될수도 있다. 전이 여부 확인 필요
*성형외과 수술 시간: 약 6~8시간, 전신마취
*방법: 등이나 허벅지에서 피부를 떼어 발뒤꿈치에 혈관까지 이식 (입원2~3주정도)
* 흉부,복부ct검사 / 발ct검사 추가 필요시 mri
2️⃣ 강남 세브란스 피부과 노미령교수님
모즈 미세도식 수술 + 음압치료 권유
발뒤꿈치는 기능적 특성상 피부이식이 불편하고 실패 가능성이 있어 모즈 및 음압치료 권유.전이 여부 확인 필요
* 국소마취로 가능, 수술시간 약 1시간 내외
* 입원 대신 통원치료, 약 2~3개월 소요 예상.
3️⃣ 신촌 세브란스 피부과 오병호교수님
모즈 미세도식 수술 + 음압치료 권유
발 피부 상태가 좋지 않고 무좀도 있어 이식보다 음압치료 하자고 하시고 노령이신분들은 이렇게 많이 하신다고 하심. 피부이식을 하게되면 재발 확인이 어렵다
사이즈가 작지 않아 빠른 수술 권장, 전이 여부 확인 필요
필요시 방사선치료도 추가 고려
기간: 약 2개월~3개월
흉부,복부,하지ct검사 / 발 mri
4️⃣부산대 피부과 김훈수 교수님
부산대 성형외과 교수님(진료예정)
현재 병변은 굳이 모즈+재건 이중 수술할 필요 없이, 성형외과 협진으로 절제 후 재건 권장
경우에 따라 성형외과 단독 또는 협진으로 수술 가능하다고하셨음. 성형외과에 수술 권유. 성형외과 진료 예약하고 온 상태.
●현재상황
2곳(삼성서울과 부산대)은 성형외과 절제 + 피부이식을 권하고
2곳(강남 및 신촌세브란스)은 모즈미세도식 + 음압치료를 권합니다.
아버지께서는 심부전, 당뇨, 만성폐쇄성폐질환 등의 기저질환이 있으셔서 수술과 마취 위험도도 고민입니다.
13일 부산대 성형외과 진료 예정이며
17일 신촌세브란스 수술전 검사 예약
24일 부산대 CT검사 27일 부산대 피부과진료예약
●고민
저는 모즈미세도식 수술을 하고싶어 아버지를 모시고 여러병원을 다녔습니다 아버지는 피부이식이 맞지않냐고 하는데 수술시간이 길고 피부이식이 혈관이 안좋거나하면 생착이 한번에 안 될 수 도있다고 합니다.
음압치료도 살이 잘 안차오르면 최소1개월에서 수개월이 걸려서 고생한다고 하고 ㅠㅠ 아버지께서 매주 1회 통원이 부담이 되시는거같습니다.
발뒤꿈치 편평세포암의 경우, 성형외과 피판수술과 모즈미세도식+음압치료 중 어떤 방향이 좀 더 적절할까요?
13일 성형외과 진료 후 최종 결정을 하고자합니다.
부산대 아니면 신촌세브란스중에서 ㅠㅠ 어떤 방향이맞을지 고민됩니다.
경험 있으신 분들의 치료 과정이나 회복 과정을 듣고 싶습니다. 감사합니다