어머니가 교보 4세대 실손 가지고 있습니다. 키트루다+파클리+시스 이렇게 1회차 맞았고 맞기전에 제가 담당 설계자분한테 2번정도 확실하게 면역항암제가 비급여인데 확실히 실손이 보장이되냐라고 물어봤거든요 근데 보장된다고 두번이나 말씀하셨어요 저도 혼자 너무 바쁜 상황이라 그말만 믿고 면역항암1회차 진행했거든요 몇일전에 청구하고 오늘 오후8시정도에 돈이입금되어있었는데 키트루다 약값만 제외되고 들어왔더라고요 9번보상제외라고 적혀있고 어머니폰으로 앱 약관에 실손보장제외항목보니까 비급여제외라고 나와있더라고요 담당설계자분한테 전화해서 약관읽어보시고 알려주신거냐고 물어보니까 약관은 안읽어봤다고 그렇게 말씀하셔서 당황스럽네요.내일 알아보고 연락주신다고는했는데 휴..뒷통수 맞은 기분이에요. 보상팀에도 내일 전화 해볼라구요 비급여제외 라고 나와있으면 안나올확률이 높나요? 약관 안읽은 제잘못도 있지만 이런경우가 어떻게 대처해야할지 참막막하네요 저와 비슷한 경험을 한분이 있나싶어서 글올려봅니다.
+입원기간중에 맞았고 입원항암입니다
+제약회사 환급금도 9/10에 지급예정입니다
+ 해결했습니다 . 보상 제외라는 항목만 보고 덜컥 겁이나서 지레 짐작했네요. 비급여 특약 약관도 밑쪽에 있어서 제가 다 확인을 안했네요. 심사담당자랑 전화했는데 환급 받고 영수증 제출하면 지급된다고 들었습니다. 친절하게 답변 다해주셔서 너무감사드립니다!!