|
♣ 해석 요청시 참고 사항이니 꼭 읽어주시길 부탁 드립니다 ♣ (저는 암 사별 가족이자 난치, 포기암만 연구하는 원로급 의료인입니다) (저는 메일 상담만 하고 쪽지, 폰, 댓글 상담은 안하므로 양해바랍니다) < 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안 좋으므로 미리 알려주십시오> < 저 이외에 해석 재능기부 하는 분들도 계시므로 제목에 저를 지칭 안하셔도 됩니다 > < 정위치, 인적사항 삭제, 검사항목과 날짜 및 성별 나이, 간단한 병력을 부탁 합니다 > < 영상사진 판독은 영상의학과 영역이니 사진보다는 가급적 결과지를 올려 주십시오 > < 영상의학과에서는 사진만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~로 대개 표현합니다> < 영상 ‘판독’은 영상의학과 전문 선생님들이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사를 하는 겁니다 > < 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 > < 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미리 검색 바랍니다 > < 일반 혈액검사 등은 하기주소 참조 https://cafe.naver.com/livehope/511403 > < 림프관 & 림프절, 분화도, TNM 병기는 미리 카페내 글을 검색해보시기 바랍니다 > < 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐~)는 주치샘께 직접 듣는게 좋습니다> < 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 > < 병기는 TNM 글을 꼭 봐주십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 > < 현대의학 정보는 ‘국가암정보센터’를 검색하면 도움 됩니다 www.cancer.go.kr > < 반응성, 양성, 생리적, 수술후변화~로 판독되면 암 이외 병소로 본다는 것입니다 > < 수술기록지는 임상적 의미가 적으므로 되도록 절제물 병리진단 서류를 올려주세요 서류에 대부분 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 표시되어 있습니다 > |
|
◆ 주요 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 흉부CT 결과 - 우상엽과 우중엽에 9밀리되는 공동성 병소... 전이 의심 - 양측 폐에 다발국소적으로 간질성 섬유화 등.... 간질성 폐질환 감별바람 - 종격동과 양측 소엽사이에 커진 림프절들... 전이 감별바람 - 폐동맥혈전색전증 등은 안 보임 * PET 결과 - 췌두부암 소견 - 이전에 췌관유두상점액종 소견은 대사항진은 안보임 - 양측폐상부와 우중엽 등에 여러 경한 대사항진을 보이는 결절... 전이인지 염증성인지 감별바람 - 우하부기관주위, 기관분기부하, 양측 폐문쪽의 대사항진 림프절은 반응성(암 이외)으로 보임 * 췌장CT 결과; 4.4센티 정도되는 췌두부,체부쪽의 침윤성 종괴는 큰 변화없음... 췌장암 / cT3Nx, 경계성절제가능 - 문맥장간막합류점과 상장간막정맥에 좁아짐을 동반한 혈관침윤 소견 - 총간동맥 침윤이 예상됨 / 위전정부 후벽과 인접해 침윤 감별바람 - 주췌관이 부분적으로 종양 침윤된듯함 - 경한 주췌관 확장소견은 별 변화없음 - 담도 확장 및 담낭 확장 소견은 특이변화없고 특별한 폐색 병소는 안 보임 - 분지형 췌관유두상점액종 소견은 변화없음... 3센티 - 간, 비장, 부신은 괜찮고 원위부 췌장쪽에 지방성 퇴행과 위축이 보임 - 자궁근종이 약간 커짐... 3.7--->3.9센티 - 복수 없음 * MRI 결과; 췌장 두부와 체부쪽의 암은 특이변화없음... 4.5센티 - 혈관침윤 + 문맥장간막합류점과 상장간막정맥이 좁아짐 - 인접한 분지형 췌관유두상점액종으로 종양 침윤... 3.4센티 - 위전정부 후벽에 침윤이 의심됨 2. 담도 확장, 담낭 확장은 특이변화없음... 폐색병소는 안보임 / 양성 팽대부협착인지 총담관낭인지 감별바람 * 흉부CT- 7월과 비교 결과 1. 양측 폐의 작은 고형결절들은 크기 변화 없음... 전이와 염증이 동반된건지 감별바람 2. 우하기관주위, 양측 소엽간 림프절들도 큰 변화없어 반응성(암 이외) 의심됨 3. 양측 폐에 간질성 폐질환 여부 감별하기 바람 * 복부CT 결과 1. 췌장암은 약간 감소함 - 총간동맥 후벽쪽 범위는 감소하고 나머지 소견은 이전과 동일함 2. 간외담도에 담도염이 보이며 담낭염을 동반하거나 동반 안한 것으로 보임 - 담도 확장이 감소함 (양성 팽대부쪽 협착으로 보임) 기타... 지난번과 나머지 소견은 변화없음 * MRI 췌장 결과 1. 췌두부쪽 암은 감소함... 3.2--->2.7센티 - 혈관침윤 소견은 호전되고 이전 췌관유두상점액종 소견은 별 변화없음 2. p3에 작은 혈전을 동반한 간S3 구역의 병소... 1.8센티로 간전이 의심되나 혹 원발 담관염 여부도 감별바람 3. 간외담도 확장은 호전되고 담도벽 비후소견이 보여 아마 경한 염증 소견이거나 2차적 변화로 보임 * MRI 간 결과 1. 췌장암은 감소함... 3.9--->3.3센티 - 문맥장간막합류점과 상장간막정맥을 둘러싼것은 변화없으며 내경이 좁아져있음 - 총간동맥하부쪽의 침윤소견은 감소함 2. 3.3센티 분지형 췌관유두상점액종 소견은 큰 변화없음 3. p3쪽에 작은 혈전을 동반한 간 S3구역쪽의 병소는 들 뚜렷해보임... 간전이 소견으로 이전보다 호전 4. 간외담도와 담낭에 경한 염증은 지속적으로 보이는듯함 |