[10월 15일 간 MRI]
2022-06-09 촬영 외부 CT와 비교
* 간의 좌측에 7.2 cm 크기의 낭성 (내부에 액체가 들어 있는 것을 낭성이라 합니다) 종괴가 있음
-- 출혈의 가능성 있음
-- 6월 외부 CT에서 내부에 일자 모양의 격막과 석회화가 있었으나, 이번 CT에서는 출혈로 인해 확인하기 어려움
-- 조영증강 부위는 확실하지 않으나 (조영증강은 조영제를 투여한 영상에서 밝게 보이는 것을 말하는데, 조영증강 부위가 암 병변임을 의미합니다), 이 병변의 주변부에 확산제한 병변이 있어서 암이 복합되어 있을 가능성을 배제할 수 없음 (확산제한은 특정한 MRI 신호를 말하는데, 암의 경우 확산 제한을 보입니다)
--> 내부 출혈을 동반한 낭성 종괴. 담도 낭선종/선암 (MCN과 암이 복합되어 있는 것을 의미합니다), 혹은 MCN (점액성 낭성 신생물, 암이 아닌 양성 병변이지만 암으로 진행될 가능성이 있는 병변입니다)의 가능성을 배제하지 못함
* 간의 1번 (가운데 뒤쪽), 4번 (가운데 앞쪽), 8번 (가운데서 우측 상부), 7번 (우측 상부), 5번 (가운데서 우측 하부) 등의 부위에 여러 개의 병변이 있음
--> 농양이나 곰팡이 감염이라기 보다는 전이 가능성이 높음
* 간에 낭종이 여러 개 있음. 가장 큰 것은 8번 분절에 있는 1.7 cm 크기임 (이것은 암으로 의심되는 것이 아닌 병변입니다)
* 담도 팽창은 없음 (담도를 막고 있는 병변은 없는 것 같다는 의미입니다)
* 담낭, 췌장, 비장, 부신 등에는 이상 없음
* 양쪽 신장에 작은 낭종들이 있음 (이것은 별 문제 없습니다)
<결과>
* 간의 좌측에 7.2 cm 크기의 낭성 종괴가 있음
--> 담도 낭선종/선암 혹은 MCN의 가능성은 배제하지 못함
* 간의 1, 4, 8, 7, 5번 분절에 병변이 여러 개 있음
--> 농양이나 곰팡이 감염이라기 보다는 전이 가능성이 높음
[9월 26일 간 초음파검사]
* 청력 장애가 있어 소통이 어려워 초음파 검사에 제약이 있음
* 간의 좌 측면에 8.2 cm 크기의 낭성 병변이 있으며 내부에 두꺼운 격막과 괴사가 있음
--> 담도 낭선암 같은 복합 낭성 종양의 가능성 있음
-- 간 MRI 검사를 권고함
* 경증의 지방간 있음
* 간내담도나 총담관 팽창은 없음
* 담낭, 초음파로 보이는 부위까지의 췌장, 비장에는 이상 없음
* 복수 없음
* 장에 가스가 있어서 췌장의 평가에 제약이 있음 (초음파는 가스가 있는 부위 뒤쪽은 보이지 않습니다. 장 뒤쪽에 있는 췌장은 초음파로 보이지 않는다는 의미입니다)