[9월 9일 PET CT]
(PET 검사는 주변의 정상 조직 보다 더 활발한 세포 대사활동을 보이는 부위를 찾는 검사입니다. 이렇게 일반적인 세포들 보다 더 활발한 대사 활동성을 보이는 것에는, 암, 염증, 감염, 뇌, 심장, 운동중인 근육 등이 있습니다. PET 검사는 턱부터 허벅지까지 전신을 한번에 검사합니다)
* 좌측 쇄골상부, 좌측 겨드랑이, 후횡격막 (횡격막의 뒤쪽) 우측, 하대정맥 뒤쪽 등의 부위에 있는 림프절에서 활동성이 보임
-- 림프절 전이 가능성이 높음
* 간의 돔 부위 (간의 위쪽 둥그스럼한 부위)와 간의 우엽 앞쪽 인근에 활동성이 보임
-- 이들 부위의 복막전이 가능성이 높음
* 방광 좌측에 활동성 병변이 보이는데, 방광게실 같은 양성 병변일 가능성이 높아 보이나, 다른 영상검사와 함께 판단하기 바람
* 8월 흉부 CT와 마찬가지로, 우측폐 하엽에 작은 결절이 보이는데, 뚜렷한 활동성은 보이지 않아서 양성 병변일 가능성이 높음
* 그 밖에는 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음
<결론 및 진단>
* 좌측 쇄골상부, 좌측 겨드랑이, 우측 후횡격막각, 하대정맥 뒤쪽 등의 부위에 활동성 림프절들이 보임
-- 림프절 전이로 생각됨
* 간 인근에 활동성 병변이 2개 있음, 복막전이 가능성 있음 (이 부위는 복부 CT에서는 보이지 않은 병변입니다)
* 방광 인근에 활동성 병변이 보임. 양성으로 생각되나 다른 영상 검사와 함께 판단하기 바람 (이 부위는 골반 CT에서는 언급이 없습니다. 별다른 문제 없는 병변으로 생각됩니다)
* 우측 폐 하엽에 작은 결절이 보이나 별다른 활동성은 보이지 않아서 양성 결절로 생각됨
[8월 29일 흉부 CT]
2023-05-19 CT와 비교
* 우측 폐를 감싸는 흉막에 있는 걸절들과 폐엽들 사이 틈새에 있는 결절들은 변화 없음
(흉부 CT에서는 흉막전이로 판단하고 있으며, PET 상으로는 나타나지 않는 병변입니다)
* 우측폐 하엽에 있는 작은 결절은 크기 변화 없음 (이 병변은 PET에서는 암아 아닌 것으로 판단하고 있습니다)
* 종격동과 폐문부 (폐의 입구)에 의미있게 커진 림프절 없음 (림프절 전이가 없는 것 같다는 의미입니다. 그러나 복부 CT나 PET를 보면 종격동 림프절에 전이가 있습니다)
* 흉부의 뼈에 전이 소견 없음
<결론>
우측 흉막전이는 변화 없음
[8월 29일 복부 골반 CT]
* 횡격막 우측 위쪽, 종격동 뒤쪽에 림프절 전이가 1개 발생헀으며 크기는 1.6 cm 임 (PET에서 말하는 후횡격막각 림프절로 생각됩니다)
* 위의 림프절 사슬을 따라서 전이 병변이 확장하고 있으며, 조금 더 위쪽에 있는 종격동 뒤쪽에도 크기는 작지만 전이 림프절이 최소 2개가 보이고 있음 (이것도 후횡격막각 림프절로 생각됩니다)
* 종격동 뒤쪽을 제외하면, 촬영된 다른 부위에 전이 병변은 보이지 않음
<결론 및 진단>
* 종격동 뒤쪽의 여러 림프절에 전이 있음
* 그 외에는 별다른 소견 없음