[8월 12일 흉부 CT]
2023-04-20 CT와 비교
* 폐전이 소견 없음
* 좌측 쇄골상부 림프절의 크기가 커졌음
-- 림프절 전이 가능성 있음
* 12번 흉추에 있는 골용해성 병변은 변화 없음
(이 병변은 지난번 복부 CT에서 압박골절이라고 판독했습니다. 크기 변화가 없으므로 큰 문제는 없어 보이기는 하나, 이 병변에 대해 다음번 진료시 문의해 보시기 바랍니다)
<결론>
좌측 쇄골상부 림프절의 크기가 커졌음
[8월 12일 복부 골반 CT]
* 좌측 신장 상단부의 관류 흐름이 줄어들어 있음
-- 국소 급성 신우신염 가능성 있음
* 소장이 부풀은 것은 호전되었음
* 골반 장골을 따라 보이는 소장의 벽이 부어있는 것은 변화 없음
-- 장염의 가능성 있음
-- 혹은 항암 치료로 인한 장질환의 가능성 있음
* 직장 수술 부위의 부종성 변화는 변화 없음
* 천골 앞쪽에 보이는 연조직 침윤은 변화 없음
-- 방사선 치료 때문에 생긴 것으로 보임
* 우측 신장의 수신증은 약간 악화되었음
* 하대정맥 뒤쪽, 우측 총장골과 외장골, 복부대동맥-하대정맥 사이 등의 부위에 있는 전이 림프절들은 크기가 줄어든 상태로 변화 없음
* 복막의 침윤과 비후 (복막이 두꺼워진 것)은 변화 없음
* 담낭선근종증과 만성 담낭염은 변화 없음
* 방광 벽이 두루 두꺼워진 것도 변화 없음
-- 만성 방광염의 가능성 있음
* 소량의 복수 있음
<결론>
* 좌측 신장에 국소 신우신염 가능성 있음. 임상에서 종합판단 바람
* 우측 신장의 수신증은 약간 악화되었음
* 골반의 장골 부위를 따라 소장벽이 부은 것은 변화 없음
-- 장염의 가능성있음
-- 혹은 방사선 치료로 인한 장질환의 가능성 있음
* 종양부하 (종양의 총량)은 변화 없음
[8월 11일 PET-CT]
2023-04-20 PET/CT와 비교
* 좌측 쇄골상부, 복부대동맥-하대정맥 사이 림프절들에서 추적물질의 섭취가 새로 발생하였음
-- 림프절 전이가 의심됨 (복부대동맥-하대정맥 사이 부위 림프절은 CT에서는 변화 없다고 하였으나 PET에서는 새로운 전이 처럼 보고 있습니다)
* 하대정맥 뒤쪽 림프절의 추적물질 섭취는 지난번 보다 증가하였음
-- 림프절 전이가 의심됨 (이 부위도 CT에서는 변화 없다고 하였으나, PET 상으로는 커진 것 처럼 보고 있습니다)
* 복부대동맥 좌측, 양쪽 장골, 복부대동맥 분기점 (복부대동맥이 좌우 총장골 동맥으로 분기하는 부위) 등의 부위에 있는 림프절 전이는 활동성이 더욱 줄어들어 추적물질의 약한 섭취만 보임
* 골반 복막이 두꺼워진 부위에 너르게 추적물질의 섭취가 보임
-- 복막암종증의 가능성을 배제 하지 못함
* 그 외에는 PET 상으로 암 의심 부위 없음