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♣ 해석 요청시 몇 가지 부탁 드립니다 ♣ < 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안 좋으므로 미리 연락주십시오> < 사진을 올린 이후엔 정위치 인지 또 중복 여부, 날짜 순서 등을 다시 점검해주세요 > < 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 > < 영상 ‘판독’은 영상의학과 전문선생님들이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사를 하는겁니다 > < 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미리 검색바랍니다 > < 림프관 & 림프절, 분화도, TNM 병기도 미리 카페내 글을 검색해보시기 바랍니다 > < 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐 등)는 주치샘께 직접 듣는게 좋습니다> < 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 > < 인적사항은 지움(성별, 나이는 기록) / 간단한 병력 및 검사날짜, 항목은 보이도록 > < 병기= TNM 글을 미리 봐주십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 > < 현대의학 정보는 ‘국가암정보센터’를 검색해보면 도움됩니다 www.cancer.go.kr > < 저는 메일 이외 댓글,폰,채팅,쪽지로는 투병 관련 질문은 사양하니 양해 바랍니다 > < 영상의학과에서는 사진만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~로 대개 표현합니다> < 수술기록지는 임상적 의미가 적으므로 되도록 절제물 병리진단 서류를 올려주세요 서류에 대부분 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 표시되어 있습니다 > |
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◆ 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 위전절제술 임상; 선행항암치료 했음 결론; 진행성 위암 / 만다드 등급4(선행치료 효과 평가 등급임) / 식도위연결부 침범 동반 - 위치는 위체부 상부에서 하부까지이며 보우만 3형임 - 로렌분류상 미만형 - 조직형은 저응집형 암종 - 크기는 13.5*12.5센티 - 침윤깊이는 장막을 통과해 ypT4a가 됨(y=선행치료, p=병리학적) - 림프, 신경주위 침윤이 보이고 혈관침윤은 안보임 - 근위부와 원위부 절제연에 암종 침범이 보임 / 상부로 표시된 샘플도 암종소견이 보임 - 51개 림프절중 7곳에 전이가 보이고 림프절옆 연조직 확산소건이 있음... ypN3a가 됨 - 그 외 연조직 샘플 등에서 선암이 보임...No1~No12번까지 - 그믈막 절제물도 선암이 보임 - 복막세척액 액상세포검사는 암소견 없음 * 마지막장 1. 5/31일; 진단적 개복술 - 진행성위암 + 방광 전이, 복막암종증 2. 복부CT; 진행성위암, 보우만3 혹 4형, 위체부하부, 대만곡쪽 - 대망쪽에 경하게 흐릿한 소견은 이적과 변화없음 / 우측 신장에 경한 수신증 3. PET - 좌측 늑골4번 앞쪽에 섭취소견... 외상인지 전이인지 감별바람 * TNM병기에 관한 특별한 내용은 없지만 내용상으로 4기에 준한다고 봅니다 (그믈막 등 전이) * Stapler(호치켓 같은것) 봉합으로 보입니다 * 내용상 다소 심한 상황으로 보입니다만 수술 잘 했기에 후속 보조항암치료가 잘 반응하길 기원합니다 면담시 절제연 침범 부분에대해서도 의견 나누시기 바랍니다 * 워낙 내용이 복잡하기에 첨부한 투병일지표에 의무기록 내용과 일지를 잘 기록해나가는것이 좋을듯합니다. |