신경내분비 세포에서 발생하는 종양은 신경내분비종양과 신경내분비암으로 나뉩니다.
신경내분비종양에 비해 신경내분비암이 좀 더 공격적입니다. 신경내분비암은 소세포 신경내분비암과 대세포 신경내분비암으로 나뉘는데 이번 경우는 대세포 신경내분비암입니다.
신경내분비암은 주로 폐, 소화기관, 췌장, 유방 등에서 발생하며, 아주 드물게 난소에서도 발생합니다.
난소의 신경내분비암은 세계적으로도 아주 드문 질병이어서 국내에 치료 경험이 있는지 검색을 해 보았는데, 서울성모병원에서 3명의 환자를 치료한 경험을 논문으로 발표한 것을 찾을 수 있었습니다. https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7819-12-314 입니다. 2014년 논문이므로 거의 10년 전에 발표한 것입니다. 성모병원 홈페이지를 찾아보니 논문 저자 5명 중 두분이 현재 산부인과 교수로 재직중입니다.
난소에서 발생하는 신경내분비암은 병기가 초기여도 대단히 공격적인 성격을 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다.
다음은 해석입니다.
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* 양쪽 난소 난관 절제
** 신경내분비암 대세포 형, 우측 난소
-- 종양의 크기: 17.0 x 11.0 cm
-- 종양의 조직등급 (실버버그 등급): 3 등급 (아래의 3항목으로 등급을 정합니다. 3 등급은 고등급입니다)
a) 종양의 조직구조: 고형 구조
b) 종양 세포핵의 비정형성: 심함
c) 유사분열: 21개 이상
-- 종양의 난소 피막 침범: 있음
-- 괴사: 있음
-- 사종석회화: 없음
-- 림프관 침범: 없음
-- 혈관 침범: 없음
-- 종양의 범위
a) 난관 침범: 없음
b) 광인대 침범: 있음
-- 림프절 전이: 절제한 28개 림프절 모두 전이 없음
-- 병리적 병기: 1기C2 (종양이 난소에 한정되어 있으며, 난소 피막 침범이 있는 경우 1기C2의 병기입니다)
* 좌측 난소: 이상 없음
* 자궁 전절제
-- 자궁선근증 있음
-- 자궁경부에 이상 없음
* 소장 부분 절제
-- 종양 없음
* 대망 절제
-- 종양 없음
* 소장 장간막, 우측 횡격막, 좌측 횡격막
-- 종양 없음
* 충수 절제
-- 종양 없음
* 복수 검사
-- 비정형 세포, 반응성 (세포가 정상은 아니나, 암이라기 보다는 염증으로 보인다는 의미입니다)