[3월 24일 간 MRI]
2023-03-22 CT 검사를 참조하였음
* 간의 5번 분절 (가운데서 우측 하부)에 2 cm 크기의 종괴가 있음
-- 동맥기 조영증강을 보임 (조양증강은 조영제를 투여한 영상에서 밝게 보이는 병변을 말합니다)
-- 확산제한 현상을 보임 (MRI에서 확산제한 기법으로 촬영한 영상에서 밝게 보이는 것을 말합니다)
-- 문맥기에서는 조기 세척 현상을 보임 (문맥기에서는 조영제가 씻겨 나간듯이 병변이 어둡게 보이는 것을 말합니다)
(이것들은 모두 암 조직에서 보이는 현상들입니다)
* 여러 개의 작은 낭종들은 변화 없음 (이것들은 아직 암으로 의심되지 않는 것들로 보입니다)
* 외형이 간경화 모양을 보이는 것으로 의심되며, 문맥전신 단락 보조 혈관들이 뚜렷함
(간경화가 있어서 간조직의 정상 기능이 손상되어, 간문맥으로 들어온 혈액이 간조직을 통하지 못하고 정맥으로 바로 빠져나가는 것을 말합니다)
* 십이지장 절단면 전방에 3 cm 보다 작은 크기의 림프절들이 뭉쳐진 것이 보임
* 양쪽 신장은 다소 작아져 있으며 작은 낭종들이 보임 (환자의 연세에 작은 낭종들은 흔합니다)
<결론>
* 간경화가 의심되며, 문맥 고혈압 소견 있음
* 간의 5번 분절에 2 cm 크기의 과혈관성 종괴가 있음
--> 간암 (간세포암)의 가능성 있음
--> 혹은 원발 간암이 아니라 다른 곳으 암이 간으로 전이되었을 가능성도 있음
* 십이지장 수술 부위 인근에 림프절들이 뭉쳐져 있음
--> 림프절 전이가 의심됨
권고) 임상에서 필요하다면 초음파 유도 조직검사를 권고함
[날짜 미상의 CT (3월 22일 CT로 추정됩니다)]
2023-05-27 CT를 참고함 (날짜가 잘못되어 있습니다)
* 간의 좌우엽에 1.5 cm 이내의 여러 낭종들이 흩어져 있으며 크기 변화는 없음
* 간의 5번 분절에 2 cm 크기의 결절 병변이 보이며, 동맥기 조영증강과 문맥기 세척현상을 보이는 것으로 의심됨
--> 간세포암의 가능성 있음
* 간의 크기는 줄어들었으며, 표면에 약간의 결절 모양이 보임 (표면에 결절 모양이 보이는 것은 간경화의 특징입니다)
* 비장-신장 단락이 뚜렷함 있음 (비장정맥은 간문맥으로 통해야 하는데, 신장 정맥과 연결된 것을 말합니다. 간경화 때문에 간쪽으로 혈액이 잘통하지 못하여 [문맥 고혈압이라 합니다] 신장 쪽으로 연결된 것으로 보입니다)
* 위장-공장 문합부에 재발 소견은 뚜렷하지 않으나, 위장의 내부에 음식이 가득 차 있는 상태임. 금식시간과 연결지어 판단하기 바람 (CT 검사 전에 금식을 지키지 않아서 위장에 음식이 있는 것인지, 혹은 금식을 지켰다면 위장의 출구쪽이 막힌 것인지 확인해 보라는 의미입니다)
* 양쪽 신장이 작아져 있으며 1.5 cm 이하의 작은 낭종들이 흩어져 있음
* 그 외에 별다른 이상 없음
<결론>
* 간의 5번 분절에 간세포암 가능성 있음
* 기저 간경화 있으며, 비장-신장 단락 있음
* 간과 신장에 작은 낭종들이 있음