[3월 17일 복부 골반 CT]
2023-02-10 MRI를 참고함
* 간에 불균일한 지방침윤이 있어서 국소병변 평가에 제약이 있음 (지방간으로 인해서 간이 얼룩덜룩하게 보여 정확한 병변을 찾는데 어려움이 있다는 의미입니다)
* 간의 8번 분절 (간운데서 우측 상부)에 있는 혈전정맥염 (정맥내에 혈전과 염증이 생긴 것)으로 의심되는 병변은 덜 뚜렷함 (줄어든 것 같다는 의미입니다)
* 그 외에 간에 새로운 병변은 없는 것 같음
* 복강동맥, 총간동맥, 상장간동맥, 장간막의 뿌리 등의 부위를 따라 보이는 연조직 병변은 큰 변화 없음.
-- 이 병변은 주문맥 혈관의 내부를 좁히고 있으며, 이로 인해서 동공화변화 (간문맥으로 혈액이 잘 통하지 않아서 우회 혈관이 꾸불꾸불하게 생긴 것을 말합니다)있음
--> 재발 가능성 보다는 수술로 인한 변화 가능성이 더 크나 추적검사 요망됨
* 복부대동맥 좌측 림프절은 이전 MRI와 비교하면 큰 변화 없으나, 22년 3월달 CT와 비교하면 커져있는 상태임
--> 림프절 전이 가능성을 배제할 수 없음 (아주 확실한 가능성은 아니라는 의미입니다)
* 후횡격막각 (횡격막 뒤쪽)에 있는 작은 림프절은 큰 변화 없음
* 좌상복부에 5.2 cm 크기의 종괴가 있음
-- 이 종괴는 비장과 결장의 비장굽이 (비장 인근 결장 부위)와 붙어 있으나, 이들 장기를 침범하고 있을 가능성은 낮음
-- 크기가 커진 종괴로 데스모이드 종양의 가능성 있음
-- 혹은 복막전이 종괴일 가능성도 있음
* 골반의 소량의 복수 있음
<결론>
1. 좌상복부에 자라나고 있는 종괴가 있으며, 비장, 결장과 붙어 있음
-- 데스모이드 종양 가능성 있음
-- 복막전이 종괴 가능성도 있음
2. 복강동맥, 총간동맥, 상장간동맥, 장간막의 뿌리 등을 감싸고 있는 연조직 침윤은 변화 없음
-- 이 병변은 주문맥과 상장간정맥을 좁히고 있음
-- 재발했을 가능성 보다는 수술 때문에 생긴 변화 가능성이 높음
3. 복부대동맥 좌측 림프절은 변화 없으나, 22년 3월 CT와 비교하면 좀 더 뚜렷이 보임
-- 염증반응성 림프절 가능성 보다는 림프절 전이 가능성이 높음
4. 8번 분절의 혈전정맥염은 약간 덜 뚜렷함
5. 불균일한 지방간