부신피질암 중에서 종양세포성 부신피질암은 전세계적으로 수백건 정도만 보고된 극히 드문 변종입니다.
일반적인 부신피질암에 비해서 이 변종은, 현미경으로 보았을 때 세포 형태가 공격적으로 보이지만, 실제로는 병기가 낮은 편이며, 인접 장기 침범이 드문 등, 다른 부실피질암에 비해 예후가 우수한 것으로 알려져 있습니다.
부신 피질암은 양성인지 악성인지 구별하기 위해 와이스 점수를 사용합니다만, 종양세포성 부신피질암은 이렇게 하면 모두 악성 기준에 들기 때문에 와이스 시스템을 보완하여 LWB (린-와이스-비쉐글리아) 기준을 적용합니다.
LWB 기준은 주지표 3개 (유사분열 5개 이상, 비정형 유사분열, 혈관 침범)과 준지표 3개 (종양의 크기가 10 cm 이상, 굴모혈관 침범, 피막 침범)이 있습니다. 환자분의 경우 주지표 1개 (비정형 유사분열)과 준지표 1개 (피막 침범)이 해당됩니다. 주지표가 1개라도 해당되면 종양세포성 부신피질암은 암성을 가지는 것으로 알려져 있습니다. (주지표 3개 모두 해당하지 않으면 암이 아닌 양성 종양의 범주에 듭니다)
다음은 서류의 해석입니다.
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* 우측 부신 절제
** 종양세포성 부신피질암
-- 종양의 크기: 총합 6.2 x 5.5 x 3 cm
-- 종양의 위치: 부신
-- 유사분열 비율: 3개
-- 비정형 유사분열: 있음
-- LWB (린 와이스 비쉐글리아) 기준: 주 지표 1개, 준 지표 1개
-- 면포 괴사: 없음
-- 피막 침범: 있음
-- 림프관 침범: 없음
-- 혈관 침범: 없음
-- 주변부 절제면에 종양의 국소 침범 있음
(종양이 남아있을 가능성이 있습니다. 진료시 교수님과 상의해 보시기 바랍니다)
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