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♣ 해석 요청시 몇 가지 부탁 드립니다 ♣ < 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안 좋으므로 미리 연락주십시오> < 사진을 올린 이후엔 정위치 인지 또 중복 여부, 날짜 순서 등을 다시 점검해주세요 > < 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 > < 판독은 영상의학과 전문선생님들이 하시기에 ‘판독보다는 해석’으로 써 주십시요 > < 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미래 검색바랍니다 > < 전문분야(유전자, 골수, 심장 등)는 아무래도 주치샘께 직접 듣는게 가장 좋습니다> < 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 > < 인적사항은 지움(성별, 나이는 기록) / 간단한 병력 및 검사날짜, 항목은 보이도록 > < 병기는 미리 TNM 관련글을 보세요 https://cafe.naver.com/livehope/304358> < 현대의학 정보는 국가 암정보센터를 검색해보면 도움됩니다 www.cancer.go.kr > < 저는 메일 이외 댓글,폰,채팅,쪽지로는 투병 관련질문은 사양하니 양해 바랍니다 > |
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◆ 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 1월 가슴사진, 복부단순촬영 결과; 특이소견 없음 * 2월 가슴사진 결과 - 경한 간질성 비후가 양측 폐에 보임... 림프관성 폐전이보다는 간질성부종이나 림프관 울혈로 보임 * 2월 복부사진; 특이소견 없음 * 2월 PET 결과 1. 골반강 밑앞쪽과 벽에 대사항진 암 병소는 진행됨 + 우측 치골에 직접 침윤이 새로 보임 2. 우하복부와 좌측 후방 골반강의 대사항진 암 병소는 이전보다 좋아짐 3. 새롭게 경한 섭취를 보이는 병소가 양측 대장밑에 보임... 복막파종 병소로 보임 * 2월 뼈스캔 결과 1. 우측 상부 치골쪽에 국소적으로 섭취가 증가해 뼈 전이 의심됨 ... 혹 소변에 방사성물질이 오염된건지 감별바람... 다른 사진과 비교바람 2. 국소적으로 경한 섭취가 우측 4번 늑골에 보임... 아마도 양성(암 이외) 외상후 변화같음 * 2월 흉부CT 결과 1. 양측 폐에 경한 간질성비후가 뚜렷함...림프관성 폐전이보다는 간질성부종이나 림프관 울혈로 보임 2. 양측 상엽과 우하엽쪽에 양성으로 보이는 작은 결절들은 변화없음 3. 양측 폐하부의 경한 기관지확장증과 점액 찬 소견은 변화없음 * 복부CT 결론 1. 우하부 골반벽쪽에 재발종양은 보다 더 커짐.... 방광과 인접함 - 우측 치골결합쪽에 골 부식소견 범위가 증가해 직접 침윤된 것으로 보임 2. 상복부, 우하복부, 천골앞, 골반쪽에 남아있는 작은 파종성 결절들 크기가 약간 증가함 3. 우측 앞쪽 복벽의 4센티 장액종은 변화없음 4. 좌측 외장골쪽 체인의 작은 림프절들은 변화없음 5. 질 스텀프(남은 질 봉합부분)쪽에는 이상 소견 없음 6. 간 S4구역의 작은 병소는 아마도 국소 지방침윤으로 보임 7. 좌하복부의 흐릿한 그믈막이 다시 보임... 아마도 그믈막 경색 후유증같은 양성(암 이외)소견 같음 8. 방광염 가능성이 있고 그 외 복부 골반에 새로운 병소는 안보임 * CT는 해부학적 위치와 병소크기 등을 잘 묘사하는 반면 PET는 그 병소의 대사를 관찰하는겁니다. 즉 CT는 어느위치에 어느정도 크기의 병소가 있다는것이며 PET는 주로 그 병소의 활성도(대사)를 표현합니다. PET상 대사항진(증가),hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 활성도 감소라 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 그외 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional)인 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 뇌, 심근, 간, 위장관, 골수 및 근육조직 등과 배출경로인 신장, 방광 등의 장기는 정상적으로 섭취증가를 보일수있습니다. 사진 상 경한 대사항진이나 그대로거나 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 괜찮은 소견이 보통 예상됩니다. 그리고 영상의학과에서는 사진이 대개는 확진용이 아니라서 아마도~ 의심된다~ 감별하라~ 예상된다~는 식으로 판독합니다. |