[1월 21일 복부 골반 CT]
2022-12-06 CT와 비교 판독함
* 괴사성 자궁경부암은 크기가 줄어들었음
-- 이 자궁경부암은 방광과 누공으로 연결된 것으로 의심됨
-- 종양의 크기는 3.8 cm에서 3.0 cm로 줄었음
* 우측 신장 인근, 후복막 좌측 아래, 엉덩이 파하층 등의 부위에 있는 전이암은 거의 보이지 않음
* 좌측 장골/좌골에 있는 약간의 골모성 병변은 별다른 변화 없음
==> 종합하면 종양부하 (종양의 총량)은 줄어들었음
* 양쪽 신장에 PCN 삽입 상태임
-- 종양이 양쪽 요관의 원위부 (방광쪽)을 침범하여 발생한 수신증은 감압된 상태로 변화는 없음
* 공장이 약간 팽창해 있음
--> 마비성 장폐색 (장마비) 혹은 경증의 소장염
* S결장-직장 경계부의 장벽이 약간 두꺼워져 있음
--> 경증의 직장결장염의 가능성 있음
* 대장의 여러곳에 대변이 정체되어 있음
* 간의 5번 분절 (가운데서 우측 하부)에 있는 결절 2개는 변화 없음
-- 양성 결절로 보임
<결론>
1. 종양부하는 줄었음
2. 요관 원위부 침범으로 발생한 수신증 때문에 양쪽 신장에 PCN 삽입 상태임
-- 수신증은 감압된 상태로 변화 없음
-- 양쪽 PCN은 제 위치에 있음
3. 공장이 약간 부풀어 있음
--> 장마비 혹은 경증의 소장염
4. 경증의 직장결장염의 가능성 있음
[12월 6일 흉부 CT]
* 양쪽 폐에 있는 여러 결절들은 크기가 줄어들었음 (폐전이를 말하는 듯 합니다)
* 용골하부, 양족 폐엽들 사이, 좌측 폐인대 등에 있는 커져있는 림프절들은 크기가 줄었음 (림프절 전이를 말하는 것으로 보입니다)
* 우측 쇄골상부에 있는 작은 림프절도 크기가 줄었음 (이것도 림프절 전이를 말하는 듯 합니다)
* 복장뼈 인근 피하에 있는 작은 결절은 없어졌음 (림프절 전이가 치료된 것을 의미하는 것으로 보입니다)
* 우측 유방에 있는 결절도 없어졌음
* 12번 흉추 우측에 있던 결절도 없어졌음
==> 종합하면, 다발성 전이의 종양부하는 줄어들었음
[12월 6일 복부 골반 CT]
1. 자궁경부암은 크기가 줄어들었음.
-- 방광과 누공이 있는 것으로 의심됨
2. 신장 우측 인근, 후복막 좌하부, 엉덩이 피하증 등에 있는 다발성 전이 병변은 줄어들었음
3. 좌측 장골/좌골에 있는 약간의 골모성 병변은 변화 없음
--> 뼈전이 가능성 있음
[10월 12일 복부 골반 CT]
* 5.8 cm 크기의 자궁경부암은 내부에 괴사성 변화가 있으며 크기 변화는 없음
-- 이 종양은 방광 뒤쪽 벽, 양쪽 원위부 요관을 침범하고 있음
-- 양쪽 신장의 수신증은 악화되었음. 좌측 보다 우측이 심함
* 우측 신장 인근, 후복막 좌측 아래, 엉덩이 피하층 등에 있는 다발성 재발 전이 병변은 변화 없음
* 좌측 장골/좌골에 골모성 병변이 2개 있음
--> 뼈전이 가능성 있음
* 소량의 복수가 있으며 복막에 침윤이 있음
--> 복막전이 가능성 있음
--> 전신 상태 때문에 생긴 2차적 변화일 수도 있음
[10월 10일 목 CT]
목 부위 림프절에는 전이 의심 없음
[10월 11일 PET-CT]
* 자궁경부의 암이 재발했으며, 이 종양은 방광의 뒤쪽 벽, 질의 아래쪽, 직장 인근 등을 침범하고 있음
-- 또한 이 종양은 양쪽 요관 원위보도 침범하고 있을 가능성 있음
-- 양쪽 신장에 수신증 있으며, 좌측보다 우측이 심함
* 우측 장골, 복부대동맥-하대정맥 사이, 용골하부, 양쪽 폐문부 (페로 혈관과 기도가 들어가는 입구), 폐엽들 사이, 식도 인근, 기도 하부 좌우측, 기도 상부 우측, 기도 뒤쪽, 우측 쇄골상부, 좌측 서혜 등에 여러 개의 전이 림프절들이 있음
* 양쪽 부대장홈 (옆구리쪽 복막)에 복막파종 전이 있음
* 양쪽 폐전이 있으며, 이로 인해서 양쪽 폐를 감싸는 흉막전이가 있으며, 암성 흉수가 있음
* 양쪽 팔의 위쪽과 양쪽 엉덩이에 연조직 전이가 있음
* 좌측 좌골에 뼈전이 있음
[10월 22일 유방 초음파]
* 우측 유방 2시 방향에 염증 같은 양성으로 보이는 병변이 있음
--> 짧은 기간 후에 다시 초음파 검사를 권고함 (별 문제 없어 보이나, 혹시 다른 가능성 때문에 조금 지난 후 다시 검사하여 염증인지 다른 병변인지 확인이 필요하다는 의미입니다)
[6월 27일 자궁경부 스크레이프]
* CIN (자궁경부암 전단계 병변)이나 암세포 없음
[9월 16일 자궁경부 MRI]
* 자궁경부암이 3.5 cm에서 5.6cm로 커졌음
-- 이 종양은 자궁의 뒤쪽 벽을 침범하고 있음
-- 이 종양으로 인해서 양쪽 요관이 막혔으며, 수신증이 생겼음
-- 이 종양은 질 원위부와 요도를 침범하고 있음
* 직장 우측의 복막에 전이 있음