[1월 13일 췌담도 CT]
<결론>
췌장의 구상돌기에 있는 암은 2.2 cm 크기로, 지난번 보다 크기가 줄었음
-- 상장간정맥과 접하고 있으나, 상장간동맥과 접하고 있는지는 뚜렷하지 않음
<판독>
2022-11-04 CT와 비교 판독함
* 췌장의 구상돌기 (췌장의 머리의 꼬부라진 부위)에 있는 암은 2.2 cm이며, 지난 검사 보다 크기가 줄었음
-- 상장간정맥과 붙어 있으나, 상장간동맥과는 붙어있지 않음
-- 이 종양의 위쪽 췌장관이 부풀어 있음 (종양이 췌장관을 막아서 췌장액 배출이 원할하지 않아서 췌장관이 부풀은 것입니다)
* 췌장 주변 림프절에 전이가 있는지 여부는 뚜렷하지 않으며, 변화는 없음
* ERBD와 총담관에 금속 스텐트가 삽입되어 있음
* 담도 팽창은 뚜렷하지 않음 (담도에 병변은 없어 보인다는 의미입니다)
* 양쪽 신장에 낭종 (물혹) 있음
* 간의 좌측 측면 분절에는 혈관종으로 보이는 작은 병변이 있으며, 변화 없음
* 좌측 부신에 선종으로 보이는 병변도 변화 없음
<췌장암 구조>
* 췌장암으로, T2N1M0일 가능성이 높음
(T2는 종양의 크기가 2-4 cm 범위에 있으며, N1은 림프절 전이가 1-3개 범위, M0는 원격전이는 없다는 의미입니다)
* 종양의 위치: 췌장의 머리
* 종양의 크기
-- 4.3 x 2.6 x 2.8 cm --> 3.8 x 3.0 x 2.8 cm --> 3 x 2.4 x 2.3 cm --> 2.2 x 1.9 x 2.3 cm 로 변화하였음
* 혈관과 접촉 있음
-- 상장간정맥과 접하고 있음. 접촉 길이는 1 cm
-- 상장간동맥과가 접하고 있는지는 확실하지 않음. 접촉 의심 부위가 0.3 cm 정도로 흐릿하게 보임
* 림프절 전이
-- 췌장 뒤쪽 림프절에 전이 있음
* 원격전이
-- 없음
* 혈관구조 기형 (수술에서 참고합니다)
-- 좌측면 간동맥이 좌위장동맥에서 기시하는 변이 있음
* 수술 가능성
-- 수술 가능과 불가능의 경계에 있음
-- 다학제 진료 후 결정
* 기타 발견 사항
-- 종양이 총담관을 침범하고 있음 (총담관은 췌장의 머리를 지나기 때문에 췌장 두부암의 총담관 침범은 흔합니다)