[12월 25일 췌담도 MRI]
2022-11-27 CT와 비교 판독함
* 총담관에 금속 스텐트가 삽입되어 있어서 평가에 제약이 있음
* 췌장의 머리에 2.9 cm 크기의 종괴가 있으며 그 위쪽 췌장관이 부풀어 있으며 췌장의 위축이 있음
-- 췌장암으로 알고 있는 병변임
-- 총간동맥, 위십이지장동맥, 복강동맥을 따라 종양의 침윤이 있음
* 간에는 비정상적인 병변이 보이지 않음
-- 간의 8번 분절 (가운데서 우측 상부)에 작은 혈관종이 있음
-- 항암치료 때문에 SOS (굴혈관폐쇄증후군) 같은 간질환이 생긴 것으로 보임
* 담낭에 담석이 있으며, 담낭의 기저부에 담낭선근증 있음
* 비장비대증 있으며, 양성으로 보이는 작은 낭성 병변들이 여러 개 있음
<결론>
1. 췌장 두부의 암은 지난 CT와 변화 없음
2. 항암치료로 인해서 SOS 같은 간병변이 생긴 같음
[12월 20일 PET CT]
* 췌장의 머리에 강한 활동성 병변이 있음
-- 췌장암
* 복부의 림프절에는 전이 의심 없음
* 좌측 부신에서 활동성이 보임. 그 원인은 불확실함. 추적을 권고함 (이 병변은 CT나 MRI에서는 언급이 없는 병변입니다)
* 우측폐에 있는 작은 결절 몇 개는 별다른 변화 없음. 양성 결절로 보임
* 기저 갑상선 질환 있음
* 그 외에 별다른 이상 없음
[11월 27일 복부 골반 CT]
* 췌장의 머리에 있는 종괴는 별다른 변화 없음
-- 이 병변의 위쪽 췌장관이 부풀어 있으며, 췌장의 위축이 있음
-- 복강동맥, 총간동맥, 위십이지장동맥을 따라 종양의 침윤이 있음
* 금속 스텐트가 삽입되어 있으며, 담도가 팽창한 것은 별다른 변화 없음
* 담낭은 팽창해 있지 않으며 담낭의 벽이 두꺼워진 것은 남아있으며 총담관의 벽에 조영증강이 있음
-- 담관염이 복합되었을 가능성 있음
* 다음은 별다른 변화 없는 것들임
-- 비장 비대증 (12.7 cm 크기)과 비장에 양성으로 보이는 병변들
-- 양쪽 신장의 피질부 상흔과 결석
* 골반에 소량의 복수 있음
<결론>
1. 2022-08-22 이후 종양부하 (종양의 총량)은 전반적으로 유사함
2. 담관염이 복합되어 있을 수 있음