[11월 24일 복부 골반 CT]
* 1) 혈변, 2) 진행성 위암으로 항암치료 중임
* 2022-11-12 CT와 비교 판독함
1. 소화기관에는 활동성 출혈 병소가 보이지 않음
2. 위암이며, 담도, 요관, 결장, 난소, 복막전이 추적 검사
--> 담도, 결장, 난소, 복막전이는 약간 늘어났음
2-1) 위장의 몸통부에 있는 침윤성 종괴 (위암을 말합니다)는 변화 없음. 진행성 위암임
2-2) 총담관의 원위부 (아래 췌장쪽) 담관 벽이 두꺼워진 것 (이곳에 있는 암 병변을 말합니다)은 약간 악화되었으며, 이 두꺼워진 부위 위쪽의 담관이 부풀어 있음 (담관 전이 병변이 담관을 막고 있어서 담즙이 잘 배출되지 않는다는 의미입니다)
2-3) 좌우측 요관 인근 전이는 변화 없으며, 양쪽 신장에 수신증 있음
-- 좌측 신장의 수신증은 지난 검사 이후 악화되었음
2-4) 간굽이 (상행결장이 횡행결장으로 꺾이는 부위) 결장의 벽이 두꺼워진 것 (이곳에 있는 암을 말합니다)도 약간 늘어났음
-- 직장의 벽이 두꺼워진 것 (이것도 암을 말합니다)도 약간 늘어났음
2-5) 대망과 복막의 복막파종 병변도 늘어났음
2-6) 양쪽 난소의 종괴도 약간 더 커진 것 같음
<결론>
1. 담관, 결장, 난소, 복막 전이는 약간 더 커졌음
2. 요관 인근 전이로 인해서 양쪽 신장의 수신증은 악화되었음
3. 간내담도 간외담도 팽창은 약간 악화되었음. 원위부 총담관 부위 전이 때문임
[11월 24일 흉부 CT]
2022-11-12 CT와 비교 판독함
1. 우측폐의 폐엽들 사이에 있는 비후 림프절 (림프절이 커진 것)은 변화 없음
-- 기도 우측 상부, 좌측 쇄골상부, 우측 심횡격막각 (심장과 횡격막 사이) 등의 부위에 있는 림프절이 약간 커졌음
--> 림프절 전이로 보임
2. 좌측 흉막에 소량의 흉수가 새로 생겼음. 이것이 암과 관련된 것인지는 알 수 없음
3. 양쪽폐의 상엽에 기포가 포함된, 작은 중격주위 폐기종 있음 (이것은 암 소견은 아닙니다)
-- 우측폐 상엽에 경증의 기관지확장증과 직선모양의 섬유화 음영이 보임. 염증 때문으로 보임
-- 양쪽 폐에 여러 개의 세분절 무기폐 있음
4. 좌측폐 상엽의 폐엽들 사이에 있는 작은 결절은 변화 없음 (이것도 암 소견은 아닙니다)
-- 폐내 림프절 (이것은 정상 림프절입니다) 혹은 염증
<결론>
1. 우측폐의 폐엽들 사이에 있는 비후 림프절은 변화 없음
-- 기도 우측 상부, 좌측 쇄골상부, 우측 심횡격막각 등의 부위에 있는 림프절이 약간 커졌음
--> 림프절 전이로 보임
2. 좌측 흉막에 소량의 흉수가 새로 생겼음. 이것의 의미는 불확실함