[10월 4일 복부 골반 CT]
* 침윤성 위암이며 방광 전이 가능성 있음
-- 반지고리세포암으로 보이며, T4a 로 보임 (T4a는 위암 병변이 위를 감싸는 복막을 뚫은 것을 말합니다)
[10월 6일 소변 검사]
암세포 없음 (방광전이 가능성 때문에 검사한 것 같습니다)
[10월 9일 복부 골반 CT]
2022-09-22 CT와 2022-10-09 MRI를 참고하여 판독함
* 위장의 분문부부터 체부 아래쪽까지 침범하고 있는 침윤성 위암은 더욱 진행되었음
-- 진행성 위암, 보만 4형으로 보임
* 위장 인근에 작은 림프절들이 보이며, 이들 림프절에 전이가 있는지는 불확실함
* 대망, 위결장인대, 방광 앞쪽에 복막파종 결절이 여러 개 보이며, 복막이 두꺼워져 있고, 소량의 복수가 있음
-- 복막암종증 (복막에 암이 퍼진 상태)의 가능성 있음
* 방광의 벽과 우측 요관의 벽이 두루 두꺼워진 것은 변화 없으며 이로 인해 우측 요관염과 요신증이 있음
-- 방광의 벽이 불규칙하게 두꺼워져 있음
-- 전이로 보임
* 간에는 1.6 cm 미만의 작은 낭종이 여러개 있으며, 암이 아닌 양성으로 보임
* 좌측 외장골 정맥 뒤쪽에 0.7 cm 크기의 림프절이 보임
-- 림프절 전이 가능성 있음
* 충수는 정상임
[10월 10일 골반 방광 MRI]
* 방광과 요관의 아래쪽의 벽이 두루 두꺼워져 있음
-- 방광과 우측 요관에 전이 가능성 있음
* 방광의 앞쪽과 인근, 골반의 우측이 흐릿하게 보임 (무언가 침윤이 있다는 의미입니다)
-- 방광 전이 병변이 침윤성 침범을 하고 있을 가능성 있음
* 방광의 점막에 심한 부종이 있음. 방광염 때문으로 보임
* 골반 림프절에는 이상 없음
[10월 10일 뇌 혈관 MRI]
* 우측 중대뇌동맥 분기부의 앞쪽 측면에 3.2 mm 크기의 낭상 동맥류 있음
* 좌측 쇄골하동맥에 경증의 협착 있음
* 양쪽 내경동맥의 위쪽에 동맥경화성 변화 있으며 협착은 동반되지 않음
* 뇌실은 정상임
* 두개골 내, 목의 주요 동맥에 별다른 협착이나 폐쇄 병변 없음
[10월 11일 위 내시경 조직검사]
* 선암 (가장 일반적인 위암의 유형입니다)
-- 세포분화도 저분화
-- 반지고리세포암의 특징을 보임
-- HER2 음성
[10월 12일 우측 요관 검사]
암세포 없음 (요관전이 가능성 때문에 검사한 것으로 보입니다)
[10월 14일 위 내시경 조직검사]
* 선암
-- 세포분화도 저분화, 반지고리세포암 성분 있음
-- HER2 음성
[10월 15일 PET-CT]
* 위장에 위암 병변 있음
* 좌측 4번 갈비뼈에 작은 병변이 있음
-- 외상 때문으로 보임
-- 만약에 외상이 없었다면 뼈전이 가능성 있음
* 방광의 벽이 두꺼워져 있으나 별다른 활동성 병변은 보이지 않음
-- 방광염의 가능성 있음
* 그 외에 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음