2022-11-07 CT와 비교 판독함
* 골반에 있는 재발 종양의 크기는 미세하게 커진 것 같으며, 지난 검사 때에 골반 부위의 회장을 침범하고 있었음
* 이번 CT에서 재발 종양의 회장 침범은 더 심해졌으며, 질원개 침범 또한 진행되었음
* 회장의 앞쪽에 천공이 있는 것으로 의심되며, 그 앞쪽 옆에 있는 방광의 뒤쪽에 10 x 6 cm 크기의 복합적인 체액모임이 생겼음. 이 체액모임에는 괴사된 종양과 회장의 대변이 혼합된 것으로 생각됨. 이 내용물이 절원개를 통해 내려오는 것으로 생각됨
* 이와 동반하여, 심한 국소 복막염과 방광염이 있음
* 염증과 유착이 매우 심해서 다른 곳으로 퍼지지 않고 국한된 상태로 생각됨
* 양쪽 신장에도 염증의 의심되며, 농양은 없음
* 좌측 신장의 수신증은 변화 없음
* 전신 부종 소견 있음
* 간에 있는 여러 개의 낭종 병변은 변화 없음 (이것은 암이 아닌 듯 합니다)
* 사진에 찍힌 뼈에는 전이 소견 없음
* 사진에 찍한 폐의 아래쪽에 무기폐 있으며, 미량의 흉수도 있음
<결론 및 진단>
1. 골반 부위 회장에 천공이 있으며, 대량의 복합적 체액모임이 있으며, 심한 국소 복막염이 있음
-- 진행된 재발 종양이 회장과 질원개를 침범하여 괴사를 일으켰기 때문으로 보임
2. 방광염이 있으며, 양쪽 신장에 경증의 신우신염 가능성 있으며, 농양은 없음
3. 전반적으로, 복부와 골반에서 재발한 종양은 큰 변화 없는 상태임