[11월 15일 복부 엑스레이]
* 대장에 변이 쌓여 있음
* 경증의 퇴행성 척추관절강직증 있음
[11월 16일 복부 CT]
* S결장의 벽에 6 cm 길이의 병변이 있음 (암을 말합니다)
-- 이 종양 주변 조직에 침윤이 있음 (암이 주변을 침범한 것 같다는 의미입니다)
--> S결장암으로 T4a임 (T4a는 종양이 장을 감싸는 복막을 뚫은 것을 말합니다)
* 결장 인근, 좌측 총장골, 복부대동맥 좌측, 복부대동맥-하대정맥 사이 등에 있는 림프절에 암의 침범이 있음
(원격 림프절 전이가 있다는 의미입니다)
* 간의 좌엽 우엽에 여러 개의 커다란 저밀도 종괴들이 있음
-- 다발성 간전이
* 복수는 없음
* 대장내시경 검사를 권고함
[11월 16일 위 내시경]
* 미미한 역류성식도염
* 위장에 미란 있음
* 홍반성 위염
* 위축성 위염
[11월 16일 장 내시경]
* 장이 깨끗하게 비워지지 않았음
* S결장 중간쯤까지 검사함. 그 이상은 내시경이 통과하지 못함
* 항문으로부터 25 cm 거리의 S결장 중간쯤의 벽을 감싸는 커다란 궤양성 종괴가 있음
-- 이 종괴 때문에 내시경이 더 이상 통과하지 못함
-- 조직검사를 위해 6회 생검함
* S결장에 용종이 여러 개 있음
[11월 17일 조직병리 진단 보고서]
(위의 장 내시경 조직검사를 말합니다)
* S결장 내시경 조직검사
-- 선암 (가장 일반적인 대장암 종류입니다), 세포분화도 중분화
[진료 의뢰서]
복통, 소화불량, 체중감소 등의 증상으로 내원하여 11월 15일 내시경, 복부 CT 검사를 받았음. S결장암이며 간전이 림프절 전이 소견이 확인되었음
추가 검사 및 치료를 위해 진료의뢰드립니다.