아름다운동행

CT기록지 해석 부탁드립니다.

단진자l직본
2022.11.15 22:55 | 조회 112

[7월 29일 췌담도 골반 CT]

2022-06-23 CT와 비교 판독함

* 우상복부 통증과 발열 때문에 CT 검사함

* 좌측 신장에 저밀도 병변이 새로 발생하였음

--> 좌측 신장의 급성 신우신염 가능성 있음

* 췌장의 종괴는 별다른 변화 없음

* 복막과 후복막 지방층 침윤도 별다른 변화 없음

* 간의 2번 분절 (좌측 상부)와 7번 분절 (우측 상부)에 RFA (고주파열치료) 부위 있음

* 림프절 전이 의심 없음

<결론>

* 좌측 신장에 신우신염이 있는 것으로 의심됨

* 췌장 몸통부의 암은 변화 없거나 약간 커진 것으로 보임

[6월 23일 간 MRI]

* RFA 후 즉시 추적검사임

1. 간의 2번 7번 분절에 RFA는 성공적임

2. RFA 관련한 별다른 합병증 없음

3. 그 외에는 지난 CT와 변화 없음

<결론>

RFA는 성공적임

[6월 3일 췌담도 골반 CT]

2022-03-24 CT와 비교 판독함

* 췌장의 종괴는 3.2 cm --> 3.4 cm로 별다른 변화 없음

-- 동반된 가성낭종 (실제 낭종은 아니고 낭종처럼 체액이 모인 것)은 약간 줄었음

-- 이 종괴는 상장간정맥을 짧게 감싸고 있으며, 비장정맥을 막고 있는 것 때문에 (이 정맥의 대체 혈관으로) 주변 가지혈관들이 발달함

* 간의 7번 분절에 1 cm 크기의 간전이 병변은 변화 없음

* 간의 2번 분절에 7 mm 크기의 작은 저밀도 병변이 있음

-- 3월 CT와는 변화 없으나, 작년 10월 MRI와 비교하면 새로 생긴 병변임

-- 이것 역시 간전이 병변의 가능성이 높음

* 그외에 복부에 새로 생긴 병변 없음

* 복막, 후복막 지방층에 침윤이 있으며, 결절 병변은 분명하지 않음

-- 이전의 췌장염과 이에 동반된 염증 반응성 변화 가능성이 높다고 생각되나, 추적은 하기 바람

* 뼈에도 전이 의심 없음

<결론>

* 췌장 몸통부의 암은 별다른 변화 없음 (3.8 cm --> 3.2 cm --> 3.4 cm), 가성낭종은 줄었음

* 간의 7번 분절에 있는 1.1 cm 병변과 2번 분절에 있는 0.7 cm 병변은 간전이로 보이며 변화 없음

* 복부에 새로 생긴 병변은 없음

[10월 27일 췌담도 골반 CT]

2022-07-29 CT와 비교 판독함

* 좌측 신장의 급성신우신염은 사라졌음

* 췌장의 종괴는 별다른 변화 없음. 좌우 길이는 변화 없으나 앞뒤 지름은 2.8 cm에서 3.2 cm로 약간 커졌음

* 복막과 후복막의 지방층 침윤은 별다른 변화 없음

* 간의 2번 7번 분절에 RFA 부위 있음

* 림프절에 별다른 이상 없음

<결론>

* 췌장의 종괴는 별다른 변화 없음. 좌우 길이는 변화 없으나 앞뒤 지름은 2.8 cm에서 3.2 cm로 약간 커졌음

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