[10월 10일 MRI MRCP]
2022-10-07 외부 촬영 CT와 2022-10-10 CT, MRI를 동시에 판독함
<췌장암으로 의심됨>
* 원격전이가 없다면 수술 가능한 상태임
* 종양의 위치: 머리 부위
* 종양의 크기: 3.9 cm
* 췌장 주변 침윤: 있음
* 주요혈관 침범: 종양이 위십이지장 동맥과 붙어 있음
* 종양이 원위부 총담관을 직접 침범하고 있음
<림프절 전이>
* 문맥대정맥 (간의 아래쪽)에 있는 림프절에 전이 가능성 있음
* 췌장 인근, 총간동맥 인근, 복부대동맥 인근에 작은 림프절들이 여러 개 보임 (이것들에 림프절 전이가 있는지는 불확실하다는 의미로 보입니다)
<원격전이>
* 간에 여러 개의 병변이 있으며, 일부는 내부에 액체가 있음
-- 대부분의 병변은 염증으로 보임 (농양이 있는 경우도 있음)
-- 작은 간전이가 함께 있을 가능성도 약간은 있음
<기타>
* 췌장의 몸통과 꼬리에 만성 폐쇄성 췌장염 있음
-- 염증의 췌장 주변 활동성 침윤은 보이지 않음
* 간에 최대 크기 6 cm인 낭종이 여러 개 있음 (이것은 암이 아닙니다)
* 6번 담도 (우측 하부)에 스텐트가 삽입되어 있음
-- 담도가 팽창된 것은 완화되었음
* 담낭에 담석 있음
* 양쪽 신장에 작은 낭종들 있음 (환자의 연령대에 정상입니다)
* 양쪽 신장의 피질부에 여러 개의 상흔이 있음
[10월 12일 PET/CT]
* 췌장의 머리에 활동성 병변이 있음
-- 췌장암이 주변을 침범하고 있는 소견임
* 췌장 인근, 총간동맥 주변, 문맥대정맥 부위에 있는 림프절들에서 활동성이 보임
-- 림프절 전이 가능성 있음
* 비장과 골수에서 너르게 활동성이 보임
-- 암이 아닌 반응성으로 보이나 뼈전이 가능성에 대비하여 본스캔 검사를 권고함
* PTBD 삽입 시술과 관련한 염증이 있음
* 우측폐 하엽 흉막하에 작은 결절이 있음. 추적 검사를 권고함
* 간에 커다란 낭종이 있음. 양성으로 보임
* 그 외에는 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음