[9월 16일 복부 골반 CT]
2022-09-03 CT와 비교 판독함
* 간의 8번 분절 돔 부위 (간의 위쪽 둥그스럼한 지붕 모양의 부위)에 농양의 가능성이 높은 결절이 있으며, 약간 커졌음
* 간의 8번 분절의 주변부 (간의 표면쪽)의 전이 병변은 약간 커져음
* 간문맥 주변에 있는, 전이 가능성이 높은 침윤성 종과와 이 종괴로 인해서 간문맥이 좁아진 것은 큰 변화 없음
* 담도 팽창은 약간 심해졌음
* 췌장관 팽창은 변화 없음
* 커진 림프절 없음 (림프절 전이는 없어 보인다는 의미입니다)
<결론>
* 간의 8번 분절에 있는 농양은 약간 커졌음
* 간의 8번 분절에 있는 전이 병변도 약간 커졌음
* 간 인근에 있는 침윤성 종괴는 변화 없음. 전이로 보임
* 간내 담도 팽창은 약간 커졌음
[10월 5일 복부 골반 CT]
* 복부 CT에 촬영된 폐의 아래쪽에는 특이 소견 없음
* 간에 국소 병변들이 있으며, 9월 16일 CT와 비교하면 일부는 감소하였으며 일부는 변화 없음.
-- 감소한 것은 농양이 줄어든 것으로 보임
-- 변화 없는 것은 간전이 병변이 남아있는 것으로 판단됨
* 간의 아래쪽과 간문부 (간으로 혈관과 담도가 들어가는 입구 부위)를 침범하고 있는 종괴가 있음
-- 이 종괴는 담도를 따라 확장하고 있음
-- 또한 이 종괴는 간문맥을 막고 있음
-- 담도도 막고 있음
-- 9월 16일 CT와 별다른 변화 없음
-- 재발 종양으로 생각됨
* 담도가 막혀 있는 상태임
-- 2번 담도 (간의 좌측 상부에 있는 담도)에 스텐트가 삽입되어 있어, 이 담도만 감압되어 있음
* 조금 더 아래쪽 신장혈관 높이의 복부대동맥 부위에도 침윤성 연조직 병변이 있음
-- 전이 병변으로 의심됨
-- 9월 16일 검사와 큰 변화 없음
* 재발 종양이 췌장관을 막고 있는 것으로 생각됨
-- 수술 후 남은 췌장관이 약간 늘어나 있음
* 신장에 작은 낭종이 있음
* 부신에 특이 소견 없음
* 비장비대증 있음
* 쿨데삭 부위 (자궁과 직장 사이 복막)에 소량의 복수가 있음
<결론>
* 9월 검사와 비교하면, 간문부, 담도 인근, 간 아래쪽에 있는 재발 종양의 침윤은 별다른 변화 없음
* 재발 종양으로 인해서 간내 담도가 막혀 있으며, 스텐트 삽입 이후 2번 담도는 감압되었음
* 일부 간 병변은 9월 이후 계속 보이고 있음. 간전이로 보임
* 다른 간 병변은 줄어들었음. 농양이 호전되는 것으로 보임