[10월 5일 소아 복부 골반 CT]
* 환자이력
-- 양쪽 신장의 윌름스 종양으로 추정
-- 윌름스 종양 때문에 좌측 신장 절제술을 받았음
-- 구토
<판독>
1. 우측 신장의 종양 부하 (종양의 총량)은 변화 없음
-- 크기는 1.0 x 2.2 x 1.9 cm
-- 하대정맥과 좌측 신장정맥에 혈전 없음
-- 복부대동맥 주변에 작은 림프절들이 여러 개 보임. 이것들이 암이 전이된 림프절들인지 정상 림프절인지 여부는 아직 불확실함
2. 좌측 신장 절제 부위에 소량의 체액모임이 있음
-- 수술 부위에 남아있는 뚜렷한 종괴 같은 병변 없음
3. 소장에 액체가 차 있으며 소장이 약간 부풀었음
-- 그러나 장이 막힌 부위는 뚜렷이 보이지 않으며, 장을 막고 있는 병변도 없음
-- 우측 결장 (상행결장을 말합니다)과 회장 말단부 (소장에서 대장으로 연결되는 부위를 말합니다)의 장벽이 약간 두꺼워져 있음 (장벽에 염증이 있는 듯 하다는 의미입니다)
-- 우측 부대장홈 (옆구리쪽 복막)과 골반에 미량의 복수 있음
--> 소장대장염 (소장과 대장 모두에 염증이 있는 것을 말합니다)의 가능성 있음
<결론>
1. 우측 신장의 종양부하는 변화 없음
2. 좌측 신장 절제 부위에 소량의 체액모임 있음
-- 수술 부위에 남아있는 뚜렷한 병변 없음
3. 소장이 액체로 차있으며 약간 늘어나 있으나, 뚜렷하게 막힌 부위나 장을 막고 있는 병변은 없음
-- 우측 결장과 회장 말단부의 장벽이 약간 두꺼워져 있음
-- 우측 부대장홈과 골반에 미량의 복수 있음
--> 소장대장염의 가능성 있음. 임상에서 다른 검사와 함께 종합 판단하기 바람