아름다운동행

수술비 보험 지급 거절 어떻게 해야 할까요?

레몬수
2022.08.25 17:59 | 조회 1.5k

안녕하세요! 저는 올해 난소암 진단 받고 치료 중이구요,

보험사에서 암수술비 지급을 안 해주고 있어서 혹시 이런 경우가 있으셨는지 궁금해서 질문드려요!

상황을 정리해 보면

1. 3월 1차 수술 : 암이 있는 한쪽 난소를 제거, 조직검사결과 난소암 진단

(수술 중 긴급 조직 검사시 결과가 애매해 한쪽만 제거)

- 진단금 및 수술비 지급

2. 6월 2차 수술 : 다른 쪽 난소 및 자궁 등등 제거

- 수술비 청구했으나 지급 거절

2차 수술 조직검사에서는 암세포가 없는 상태이고 진단서와 입원확인서로 수술비 청구하였으나 보험사에서는 조직검사결과지를 추가로 첨부하라며 지급거절..

조직검사지를 제출하면 암세포가 없다는 이유로 거절될 거 같아 제출 안하고 담당자와 통화해 보았으나 무조건 조직검사지로만 확인하겠다고 합니다.

2003년 가입한 우체국 올커버암치료보험입니다.

케모포트 수술비도 청구해야 하는데 그 건도 쉽지 않을 거 같아 걱정이네요ㅠ

약관에는 이렇게만 되어 있어요.

암수술급부금 : 암, 상피내암 또는 경계성 종양의 치료를 직접 목적으로 수술을 받았을 때

이런 상황에는 어떻게 하는게 좋을까요?

Naver
목록으로

댓글

18
로그인 하고 댓글을 남겨보세요