[8월 20일 흉부 CT]
2022-07-03 CT와 비교 판독함
* 우측폐 폐엽들 사이에 있는 림프절들이 커져 있음
-- 기도 우측 상부에 작은 림프절들이 새로 보임
==> 림프절 전이 가능성 있음
* 양쪽 폐의 상엽에 기포가 동반된 작은 중격주위폐기종이 있음
-- 우측폐 상엽에 경증의 기관지 확장증 있음. 염증 후유증으로 보임
-- 양쪽 폐에 선형 무기폐가 여러 개 있음
* 흉부의 뼈에 전이 없음
[8월 20일 복부 골반 CT]
* 보만 4형 위암이 위장 전체를 침범하고 있음
-- 이 종양은 십이지장 제 2, 3 부위를 침범하고 있음 (십이지장은 1, 2, 3, 4 부위로 나뉩니다)
-- 이 종양이 바터 팽대부 (십이지장의 제 2 부위에 있으며, 담관과 췌장관이 이 부위로 열려 있습니다)를 막고 있는 것으로 보임.
-- 이로 인해서 (담관으로 담즙이 배출되지 못해서) 담관이 부풀어 있음
* 양쪽 요관 인근에 전이가 있어서 (종양이 요관을 막아서 소변 배출이 원할하지 않아서) 이로 인한 수신증이 있음
* 복막암종증, 직장 전이, 양쪽 난소 전이 등의 소견 있음
* 위의 병변들은 이전 CT와 비교 하면 큰 변화 없으나, 우측 신장의 수신증은 이전보다 더 심해졌음
* 담도 팽창 소견은 이전 보다 약간 더 뚜렷함 (약간 더 심해진 것 같다는 의미입니다)
<결론>
* 보만 4형의 위암이 다발성 전이를 동반하고 있는 것은 별다른 변화 없음
* 요관 인근 전이 때문에 우측 신장의 수신증은 조금 더 뚜렷해졌음
* 십이지장 전이 병변이 팽대부를 막고 있기 때문에 생겼을 것으로 보이는 담도 팽창은 약간 더 뚜렷해졌음