[5월 17일 복부 골반 CT와 5월 27일 골반 MRI]
* 직장의 우측에서 시작하여 직장을 침범하고 있는 약 6 cm 크기의 종괴가 있음
-- 외부 병원 조직검사에서 확인된 자궁경부암의 전이 병변으로 생각됨
-- 이 병변은 복막 우측과 천골 앞쪽 근막을 함께 침범하고 있으며, 요도의 중간쯤을 막고 있음
-- CT에서는 뚜렷이 보이지 않았지만, MRI와 PET 검사에서는 수신증이 관찰됨 (요도가 막혀서 소변 배출에 문제가 있다는 의미입니다)
-- 이 병변은 직장 내벽도 침범하면서 직장 내부가 좁아져 있으며, 대장 위쪽에 대변이 가득차 있어서, 변의 통과에 문제가 있는 것으로 보임
-- 이 병변의 앞쪽에는 방광이 있으며, 방광과 병변 사이의 복막은 침범하였으나, 방광 침범은 확실하지 않음
* 의미있게 커진 림프절 없음 (복부 림프절에 전이는 없어 보인다는 의미입니다)
* 복부의 주요 장기에 전이 소견 없음
* 간의 좌우에 낭종들이 있음 (이것들은 암이 아닌 것으로 보입니다)
<결론 및 진단>
1. 골반의 우측에 6 cm 크기의 종괴가 있음
-- 자궁경부암에서 전이된 병변임을 조직검사로 확진하였음
-- 상부 직장부터 중부 직장까지 침범하고 있으며 직장 내벽을 좁히고 있음
-- 골반 우측 복막 침범과 천골 전방 근막을 침범하고 있음
-- 요관의 중간을 막고 있으며 수신증을 일으키고 있음
-- 종괴의 앞쪽 복막을 침범하고 있으며 방광 벽 침범은 없어 보임
2. 뚜렷한 림프절 비후 없음
[6월 7일 PET]
* 2022-05-24 외부 병원에서 촬영한 PET/CT 영상이어서 대사 흡수율에 대한 기초 정보가 없음
* 골반 내의 직장과 S결장 일부를 침범하고 있는 활동성 종괴가 보이며, 암 조직의 가능성 있음
* 간에 여러 낭종이 관찰됨
* 우측 신우와 요관에서 방사선 추적물질의 정체 소견이 보임 (소변이 방광으로 잘 배출되지 않아 보인다는 의미입니다)
* 그 외에는 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음
<결론 및 진단>
* 골반 내의 직장과 S결장 일부를 침범하고 있는 활동성 종괴가 보이며, 암 조직의 가능성 있음
* 간에 여러 낭종이 관찰됨
* 우측 신우와 요관에서 방사선 추적물질의 정체 소견이 보임