[5월 19일 흉부 CT]
* 양쪽 폐에 진행성 파괴형 폐기종과 커다란 기포들이 있음
* 폐에 크기를 잴만한 병변 없음
* 종격동에는 별다른 림프절 비후 없음 (림프절 전이가 없어 보인다는 의미입니다)
* 흉부의 뼈에도 이상 없음
<결론>
* 흉부에 전이 소견 없음
* 양쪽 폐에 커다란 기포가 동반된 진행성 파괴성 폐기종 있음
[5월 19일 복부 골반 CT와 MRI]
(CT와 MRI를 함께 판독하여 기록하였으므로, 같은 내용이 CT 파트와 MRI 파트에 반복됩니다)
* 직장암 병기 설정을 위한 검사
* 항문으로 부터 종양의 아래쪽 경계면까지 거리: 14 mm
* 직장-항문 경계면부터 종양의 아래쪽까지 거리: 0 mm
* 종양의 길이: 47.27 mm
* 종양의 T 병기: T4b (종양이 직장 벽을 뚫고 나와 인근의 조직을 침범한 것을 말합니다)
-- 침범한 조직은 좌측 항문 거근
* 종양의 직장 바깥 침범 깊이: 3 mm
* 종양의 항문 괄약근 침범: 내괄약근 두께 전체를 침범함
* 림프절 전이: 좌측 내장골 림프절에 전이 있으며 전이 림프절 크기는 5 mm임
* EMVI (직장외 정맥 침범): 있음
<결론>
* 직장암, cT4bN+
(c는 수술전 임상에서 추정한 병기라는 의미, T4b는 종양이 직장 인근 조직을 침범했다는 의미, N+는 림프절 전이가 있다는 의미입니다. 종합하면 3기C 의 병기로 추정됩니다)
* 이 종양은 좌측 항문거근과 붙어있음
* 좌측 내장골 림프절에 5 mm 크기의 림프절이 보이며, 이것에 전이가 있는지는 불확실함