[21년 8월 진료소견서]
* 고등급의 장액성 난소암. 3기C, PDL1 양성
-- 자궁 전절제, 양쪽 난소 난관 절제, 대망 전절제, 저위전방절제 (직장 수술을 말합니다), 충수절제, 담낭절제, 복막절제, 방광벽 재건, 소장 장간막 재건, 하행결장 종괴 절제
* 진료 사항
-- B형 간염으로 엔테카비르 (간염치료제) 복용하기로 함
-- 클로스트리디움 디피실 (장염균) 때문에 반코마이신 (항생제) 복용
[21년 7월 수술 후 병리조직검사]
* 양쪽 난소, 난관 절제
** 양쪽 난소의 고등급의 장액성 난소암
-- 종양의 크기: 우측 난소 10.0 x 9.0 cm, 좌측 난소 0.5 x 0.3 cm
-- 종양의 등급: 3 등급 (고등급입니다. 아래의 3개 항목으로 등급을 정합니다)
a) 종양의 구조: 고형
b) 종양 세포핵의 이형성: 중간 정도
c) 유사분열: 21개 이상
-- 종양의 난소 피막 침범: 있음
-- 종양의 괴사: 있음
-- 사종석회화: 없음
-- 림프관 침범: 있음
-- 혈관 침범: 없음
-- 종양의 침범 범위
a) 난관 침범: 없음
b) 광인대 침범: 있음
-- 림프절 전이
a) 절제하여 검사한 26개 림프절 중 3개 림프절에 전이 있음
b) 암세포의 림프절 바깥 침범: 있음
c) 전이 종양의 크기: 5 mm
-- 병라학적 병기: 3기C
** 자궁 전절제
-- 암세포 있음, 자궁근층까지 침범하였음. 난소의 암이 자궁을 직접 침범한 것임
-- 만성 자궁경부염 있음
-- 증식기의 자궁내막
** 직장. 저위전방절제술
-- 암세포 있음. 직장 근육층까지 침범함. 크기는 5.0 x 4.0 cm
-- 점막하층 림프관에도 암세포 있음
-- 직장 인근 림프절 9개를 절제하여 검사했으나 이들 림프절에는 암세포가 없음
* 다음은 암세포가 발견된 부위임
-- 우측 횡격막, 좌측 횡격막, 소망, 결장 장간막, 하행결장 장간막, 간문부 복막, 소장 장간막, 겸상인대 (간에 있는 인대입니다), 결장 장간막에 있는 종괴, 우측 부대장홈 (옆구리쪽 복막), 좌측 요관 조직.
-- 이것들 중 가장 큰 종양은 1.7 x 0.7 cm
* 우측 방광 복막근층 조직: 종양 없음
* 담낭 절제: 미세 종양 있음
* 비장 절제: 비장 인근 연조직에 종양 있음. 크기는 3.0 x 1.0 cm
* 충수 절제: 충수의 근육층에 종양 있으며, 크기는 1.7 x 1.5 cm
* 대망 소망 절제: 종양이 있으며, 가장 큰 것의 크기는 4.5 x 3.0 cm
* 복막 절제: 종양 있음. 가장 큰 것의 크기는 0.5 x 0.5 cm
* 복수 검사에서 비정형 세포 발견 (비정형 세포는 정상은 아니나 그렇다고 뚜렷한 암세포도 아닌 것을 말합니다)