췌장과 비장, 췌장 원위부 (꼬리족) 절제와 비장 절제
1. 관선암. 병변은 5개 있음. 세포분화도는 중등 분화도
* 종양의 위치: 췌장의 몸통부
* 종양의 크기
- 3.9 x 2.4 x 2.2 cm
- 0.5 x 0.3 x 0.3 cm
- 0.2 x 0.2 x 0.1 cm
- 0.1 x 0.1 x 0.1 cm
- 0.1 x 0.1 x 0.1 cm
* 종양의 침범 범위: 췌장 주변의 연조직과 간문맥을 침범함
* 수술 절제면
-- 앞쪽 절제면과 간문맥 절제면에 종양의 침범 있음
-- 뒤쪽 절제면은 종양과 절제면 사이 거리가 1 mm 이하로 가까움
-- 그 외의 절제면에는 이상 없음
* 림프절 전이: 32개 림프절 중 3개 림프절에 전이 있음. 가장 큰 전이 림프절은 0.5 cm 이며, 암세포의 림프절 바깥 침범은 없음
* 림프혈관 침범: 없음
* 정맥 침범: 있음. 간문맥 및 다른 정맥 침범 있음
* 신경주변 침범: 있음
* 종양의 경계면: 침윤형
* 종양의 기질층 반응: 섬유화 반응 있음
* PanIN (췌장암의 전구 병변): 있음. 여러 개 있음. 가장 높은 등급은 1B 등급 (저위험 등급)임
* 만성 췌장염: 있음. 너르게 있음
* 병리학적 병기: pT2N1 (p는 병리학적 병기, T2는 종양의 크기가 2 cm 이상이지만 췌장을 벗어나지 않는 경우, N1은 림프절 전이가 있는 것을 말합니다)
2. IPMN (췌관내 유두상 점액 신생물), 지류 췌장관에 있으며 저등급 (췌장암으로 변할 위험이 낮은 것을 말합니다)
-- 크기는 1.0 x 1.0 x 1.0 cm
-- 절제면에 이상 없음