[3월 29일 조직병리진단]
* 우측 난소 난관 절제
** 고등급 (그레이드 2)의 장액성 난소암
1) 종양의 위치: 우측 난소
2) 종양의 크기: 5.0 x 2.5 cm
3) 종양의 난소 표면 침범: 있음
4) 난소 피막: 파열 있음
5) 종양의 괴사: 있음
6) 사종석회화: 있음
7) 종양의 난소 외부 침범: 난관 주변 조직 (난관막)에 암세포 있음
8) 림프관 침범: 없음
9) 혈관 침범: 없음
10) 신경주변 침범: 없음
11) 림프절 전이: 림프절을 절제하지 않아 알 수 없음
12) 병리학적 병기: pT1b Nx
[3월 7일 복부 골반 CT]
* 좌측 자궁부속기 (난소 난관)에 7.5 cm 크기의 고형 낭성 종괴 (종괴 내에 고체 성분과 액체 성분이 섞여 있는 것을 말합니다. 난소암의 특징입니다)가 있음
* 우측 자궁부속기에도 4.5 cm 크기의 고형 낭성 종괴가 있음
* 자궁과 직장 사이 복막에 두꺼운 연조직 종괴가 있음
==> 복막파종으로 보임
* 대량의 복수가 있으며, 대망에 종괴가 있으며, 복막에도 결절 모양의 병변이 있음
==> 난소암으로 복막암종증 (복막에 암이 퍼진 상태)으로 보임
* 림프절 비후는 없음 (림프절에 전이는 없어 보인다는 의미입니다)
* 간에 작은 낭종 있음 (이것이 암인지 여부는 판단하지 않고 있습니다. 아마도 크기가 작아서 판단이 어려운 것으로 보입니다. 그러나 아래 PET 검사를 볼 때에 간전이 가능성은 낮아 보입니다)
* 자궁에 4.5 cm 크기의 근종 있음
* 그 외에는 이상 없음
<결론>
1. 난소암으로 복막암종증을 동반하고 있음
2. 림프절 비후는 없음
3. 간에 작은 낭종 있음
4. 자궁에 4.5 cm 크기의 근종 있음
[3월 7일 PET]
(PET 검사는 우리 몸에서 활발한 활동을 보이는 부위를 찾아서 암의 활동성인지 여부를 가늠하는 검사입니다. 일반적인 조직 보다 더 활발한 활동을 보이는 부위에는 암, 염증, 감염, 뇌, 심장, 운동중인 근육 등이 있습니다. PET는 턱부터 허벅지까지 전신을 한번에 검사합니다)
* 양쪽 자궁부속기에 고형 병변과 낭종 병변이 섞여 있으며, 고형 병변에서 활동성이 보임
==> 난소암
* 골반, 간 주변의 복막에서 비후가 있으며 활동성이 보임
-- 대망에 활동성 연조직 침윤이 보임
-- 복부 골반에 소량의 복수가 관찰됨 (같은날 촬영한 위의 CT에서는 대량의 복수라고 하였습니다)
==> 복막암종증
* 좌측폐의 상엽에 작은 활동성 결절이 관찰됨
==> 전이 혹은 염증
* 우측폐 상엽에는 작은 간유리음영 결절이 관찰됨
==> 불확실함
<결론>
1. 양쪽 난소의 난소암의 가능성 있음
2. 골반, 간 주변 복막에 비후가 있으며 활동성이 보임
-- 대망에 활동성 연조직 침윤이 있음
-- 복부와 골반에 소량의 복수가 있음
==> 복막암종증으로 보임
3. 좌측폐 상엽에 작은 활동성 결절이 있음
==> 폐전이 결절일 수 있음. 혹은 염증일 수도 있음
==> 흉부 CT로 추적을 권고함
4. 우측폐 상엽에 작은 간유리음영 병변이 있음
-- 암인지 여부는 아직 모름
==> 흉부 CT로 추적을 권고함