[2월 10일 췌담도 PET/MRI - MRI]
<결론>
* 췌장의 머리에 암으로 보이는 2.5 cm 크기의 병변이 있음
-- 췌장내의 총담관과 담낭관을 침범하고 있음
-- 상장간정맥과 접하고 있음
* 췌장 주변에 특성이 불확실한 림프절들이 여러 개 있음
* 우측폐 하엽에도 원발 폐암의 가능성 있음
--> 흉부 CT 검사를 권고함
<판독>
* 췌장의 머리에 약 2.5 cm 크기의 병변이 있음
-- 이 병변의 위쪽 췌장관과 담관이 부풀어 있음
(췌장의 머리쪽에서 췌장관과 담관이 합해지면서 십이지장으로 연결됩니다. 췌장 머리의 병변이 췌장관과 담관을 막고 있어서 담즘과 췌장액이 배출되지 못해서 췌장관과 담관이 부풀었다는 의미입니다)
-- 이 병변은 췌장내의 총담관과 담낭관을 침범하고 있음
(담낭에서 나온 담낭관이, 정상인 경우 보다 더 아래쪽에서 총담관과 합류하고 있습니다. 보통은 담낭관 [담낭에서 나온 담관]은 간과 췌장 중간쯤에서 총담관과 합류하는데, 이번 경우는 훨씬 아래쪽 췌장 가까이에서 합류하는 바람에 췌장암의 침범이 있었습니다)
-- 이 병변은 상장간정맥과 접하고 있음
--> 췌장 두부의 암이 췌장내 총담관과 담낭관을 침범하고 있으며, 상장간 정맥과 접하고 있음
* 췌장의 머리에 2.1 cm 크기의 분지췌관형-IPMN (췌관내 유두상점액종양)으로 보이는 병변이 있음
* 기저에 만성 췌장염 있음
* 췌장 주변에 여러 림프절이 뚜렷이 보임. 이들 림프절에 전이가 있는지는 불확실함
* 간의 조영증강 (조영제를 투여한 영상에서 특정 부위가 밝게 보이는 현상)으로 봐서 담관간염의 가능성 있음
* 간의 2번 분절 (좌측 상부),와 1번 분절 (가운데 앞쪽)에 작은 낭종이 있음 (이것은 암이 아닌 것으로 보입니다)
* 양쪽 신장에 낭종이 여러 개 있음 (이것도 암이 아닙니다)
* 우측폐 하엽에 병변이 있음
--> 2022-02-03 외부 촬영 복부 CT 판독을 고려할 때, 원발 폐암의 가능성 있음
--> 흉부 CT 검사를 권고함
[2월 10일 췌담도 PET/MRI - PET]
* 췌장암으로 보이며, 약간의 활동성을 보임
* 우측폐 하엽 흉막하에 약간의 활동성을 보이는 병변이 있음
--> 아마도 원발 폐암인 중복암으로 보임