[복부 골반 CT]
* 췌장의 머리에 3.5 cm 크기의 원발암이 있음
-- 이 종양은 후복막, 췌장의 목, 췌장 주변 지방조직을 침범하고 있음
-- 췌장관의 지름은 0.6 cm이며, 췌장 실질부 위축이 있음
-- 췌장 인근의 다른 장기 침범은 없음
-- 인근 림프절 전이는 가능성 있음
* 혈관 침범
-- 복강동맥, 상장간동맥, 총간동맥, 위십이지장동맥, 대동맥 침범이 있음
-- 간문맥, 상장간정맥, 하대정맥과 그 가지 혈관들을 침범하고 있음
* 원격전이
-- 다발성 간전이 있으며, 복부대동맥, 장간막 림프절에 전이 있음.
-- 복수는 있으나 복막과 대망에 결절은 보이지 않음
* 결론
-- 췌장암이 간, 후복막 (복부대동맥 인근) 림프절 전이를 동반하고 있음
-- 복막암종증 (복막에 암이 퍼진 상태)의 가능성 있음
[췌장 MRI]
* 췌장의 머리에 3.5 cm 크기의 암이 있음
-- 주요혈관 모두를 침범하고 있음: 복강동맥, 상장간동맥, 총간동맥, 간십이지장동맥, 대동맥, 간문맥, 상장간정맥, 하대정맥과 그 가지 혈관들을 침범하고 있음
-- 간의 좌우에 다발성 간전이가 있음. 5개 이상임
-- 복부대동맥 인근과 장간막 림프절에 전이 있음
-- 복수가 있으며 복막/대망에 결절이 있음. 복막암종증의 가능성 있음
* 결론: 췌장암이 간전이 대동맥 인근 림프절 전이를 동반하고 있음. 복막암종증의 가능성 있음
[초음파유도 세침흡임 조직검사]
췌장의 몸통에 37.6 mm 크기의 종괴가 있음
췌장암으로 보임.
종괴가 초음파센서에서 멀리 떨어져 있고, 그 주변에 혈관들이 많아 생검은 1회만 실시함
[PET-CT]
* 췌장의 머리에 강한 활동성을 보이는 종괴가 있으며, 주변의 주요혈관을 침범하고 있음.
-- 원발암으로 보임
* 복부대동맥 좌측 림프절에서 강한 활동성을 보임
-- 림프절 전이로 보임
* 간에서 최소한 2개 이상의 병변에서 활동성이 보임
-- 간전이
* 대량의 복수가 있으며 너르게 활동성이 증가하였음
-- 복막암종증의 감별을 위해서 CT 검사를 권고함
* 2번 요추에 골경화성 병변이 있으며 활동성이 증가하였음
-- 뼈전이 가능성 있음
-- 척추 MRI나 본스캔 검사를 권고함