[12월 3일 복부 골반 CT]
* 췌장의 목에 1.5 cm 크기의 경계가 불확실한 저밀도 종괴가 있으며, 병변 부위에 췌장관이 끊겨 보이며, 그 위쪽 췌장관이 심하게 늘어나 있음
(종괴가 췌장관을 막고 있어서 영상으로 보았을때 췌장관이 막힌 것으로 보이며, 병변의 위쪽 (꼬리쪽) 췌장액 배출이 잘되지 않아서 췌장관이 부풀어 있다는 내용입니다).
-- 췌장암으로 보임.
-- 이 종양은 간문맥-상장간정맥 분기부와 붙어 있으며, (이 종양으로 인해서) 이 혈관이 좁아져 있음
* 다른 주요 혈관 침범은 없음
* 간십이지장 인대에 작은 림프절 몇개가 보임
-- 암이라기 보다는 양성 림프절로 보임
* 복부대동맥 주변에 커진 림프절 없음 (이 부위에 림프절에 암이 전이된 것 같지는 않아 보인다는 의미입니다)
* 간에 병변 없음
* 담낭의 기저부 (머리 부위)에 일부 벽이 두꺼워져 있으며, 담낭 선근증 같은 양성 병변일 가능성이 높음
* 소화기관에 특이 소견 없음
* 우측 간동맥이 상장간 동맥에서 시작함 (보통은 우간동맥은 총간동맥에서 분기하는데, 상장간동맥에서 분기하는 기형이라는 내용입니다)
<결론>
* 췌장의 목부위 암이며, 경계성 절제 가능성 (수술 가능과 불가능의 경계에 있는 것을 말합니다)
-- 이 종양은 간문맥-상장간정맥 분기부와 접하고 있으며 이 혈관을 좁히고 있음
-- 원격 전이는 없음
* 담낭의 기저부에 양성으로 보이는 담낭벽 비후가 있음
[12월 7일 복부 골반 CT]
2021-12-03 외부 병원 CT와 비교 판독
* 췌장의 목부위에 있는, 경계가 불분명한 저밀도 종괴는 큰 변화 없음
* 그 위쪽 췌장관 팽창은 변화 없음
* ERBD (담즙배액관)이 삽입되어 있으며, 담도 가지 팽창은 감압되어 있음
(ERBD로 담즙 배출이 되어, 담도 팽창은 줄었다는 의미입니다)
* 종양이 간문맥-상장간정맥 분기부와 붙어있으며 이 혈관을 좁히고 있는 것은 변화 없음
* 다른 주요혈관 침범은 보이지 않음
* 간십이지장 인대에 있는 작은 림프절들은 변화 없음. 암의 전이 보다는 염증 반응성 림프절일 가능성이 높음
* 담낭 기저부의 담낭벽 비후는 변화 없으며, 담낭 선근증으로 생각됨
* 기타 장기에 새로 생긴 병변 없음
<결론>
* 췌장 목부위의 암이 간문맥-상장간정맥 분기부를 침범하고 있는 것은 별다른 변화 없음
* ERBD 삽입 후 담도 팽창은 감압되었음
[12월 7일 담도 췌장 MRI]
2012-12-03 외부 CT를 참조하여 판독함
* 췌장의 머리에는 2.5 cm 크기의 경계가 불분명한 종괴가 있으며, 그 위쪽 췌장관 팽창과, 경증의 췌장 위축이 동반되어 있음
-- 간문맥-상장간정맥 분기부와 접하고 있으며, 혈관을 좁히고 있어서, 종양이 이 혈관을 침범하고 있는 것으로 보임
-- 그외 다른 주요혈관 침범은 없어 보임
* 담도 스텐트가 삽입되어 있으며, 담도 팽창은 호전되었음
* 간에 작은 낭종이 있으며, 간전이 소견은 없음
* 별다른 림프절 비후 (림프절이 커진 것) 없으며 (즉 림프절 전이는 없어 보인다는 의미입니다), 복수나 비정상적인 체액 모임도 없음
* 담낭의 기저부에 국소 벽비후가 있으며 선근증의 가능성 있음
<결론>
* 2.5 cm 크기의 췌장 머리 부위 암이 간문맥-상장간정맥 분기부를 침범하고 있음
-- 림프절 비후나 전이는 보이지 않음
* 담도 스텐트 삽입으로 담도 팽창은 개선되었음
[12월 7일 PET/CT]
* ERBD 삽입 상태이며, 췌장의 목 부위에 암 추적 물질이 약간 증가되어 보이나, 뚜렷한 병변은 보이지 않음
* 그 외 담낭, 양쪽 폐를 포함한 촬영 부위에 암의 활동으로 의심되는 병변 없음
<결론>
* 췌장에 뚜렷한 활동성 병변은 보이지 않음
-- FDG (암의 추적 물질)을 많이 섭취하지 않는 암으로 보임
* 그 외에 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음