[12월 20일 흉부 CT]
2021-10-12 CT 검사와 비교
* 우측 뒤쪽 흉벽에 있는 결절들의 크기가 커짐
* 횡격막 앞쪽 좌우측에 있는 림프절들의 크기가 커짐
* 좌측 내유선 사슬에 전이 림프절이 있으며, 좌측 쇄골상부, 기도 우측상부에 있는 림프절들이 조금식 커짐
* 양쪽 폐문부와 폐엽 사이에 있는 림프절들은 변화 없음
* 흉곽에 있는 다발성 골생성 골경화성 전이 병변은 그 범위가 늘어났음
<결론 및 진단>
* 우측 뒤쪽 흉벽에 있는 전이 결절들의 크기가 커졌음
* 횡격막 앞쪽 좌우에 있는 전이로 보이는 여러 림프절들의 크기가 커짐
* 좌측 쇄골상부, 기도 우측에 있는 림프절들의 크기도 커짐
--> 전이 림프절로 보임
* 뼈전이의 범위가 늘어났음
[12월 20일 복부 골반 CT]
* 복막파종 종괴들의 크기가 전반적으로 모두 증가하였음
* 골반에 있는 복막파종 종괴는 S결장을 너르게 침범하고 있음
-- 현재는 장폐색을 일으키지 않고 있지만, 추후에 장폐색이 발생할 가능성이 높은 병변임
* 좌측 외장골동맥 앞쪽에 발생한 전이 병변은 좌측 요관의 중간쯤과 붙어있음.
-- 현재 좌측 신장에 수신증은 없음 (전이 병변이 요관을 막은 것 같지는 않아 보인다는 의미입니다)
* 복막이 두루 두꺼워진 소견 역시 조금 더 진행되었음
* 복부대동맥-하대정맥 사이, 복부대동맥 좌측, 우측 서혜부에 있는 림프절들은 약간 커지거나 큰 변화 없음. 좌측 외장골, 심횡격막 (심장과 횡격막 사이)에 있는 림프절들은 크기가 커졌음
* 척추와 골반뼈에 있는 다발성 뼈전이의 범위는 큰 변화 없음
* 12번 흉추 척추체의 압박골절은 이전에도 보였으나, 척추체의 높이가 좀 더 감소하였음
* 좌측 외장골동맥 앞쪽에 있는 림프류로 보이는 낭종은 큰 변화 없음
<결론 및 진단>
* 다발성 복막파종은 크기가 커졌음
-- S결장을 직접 침범하고 있으나, 뚜렷한 장폐색은 보이지 않음
-- 좌측 요관과 일부 붙어있으나, 수신증은 보이지 않음
* 위에 말했듯이, 다발성 림프절 전이는 변화 없거나 약간 커졌음
* 척추와 골반뼈의 다발성 뼈전이는 별다는 변화 없음
<의견>
전반적으로 질병인 진행된 것으로 판단됨