[11월 5일 흉부 CT]
2017-05-15 촬영, 2021-10-05 촬영 외부 CT
* 좌측폐 하엽에 32mm 크기의 불규칙한 모양의 종괴가 새로 생겼음. 2017년 CT에서는 보이지 않았던 병변임
* 좌측폐 상엽 아래쪽 설부에, 폐열 (폐엽 사이 틈새)와 심장의 좌심실과 접하여 부분 고형 (일부는 고형 일부는 체액인 것을 말합니다) 결절이 있으며, 4년의 추적기간 동안 크기가 8mm에서 15mm로 커졌음.
* 좌측폐 상엽에 있는 여러 개의 작은 결절과 중격비후는 추적기간 동안 큰 변화 없음
* 폐동맥정맥 부위, 기도 하부 우측, 용골 하부 (기도가 좌우 기관지로 갈라지는 부위 아래쪽), 좌측 폐엽 사이, 좌측 기도 인근 등의 부위에 석회화를 포함하는 경계성 크기의 림프절이 있으며 4년 동안 큰 변화가 없어 양성 병변으로 판단됨 (경계성 크기는 정상 크기의 림프절과 비정상 크기의 림프절의 경계에 있는 크기를 말합니다)
<결론 및 진단>
* 2017년 5월 이후 좌측폐 하엽에 폐암이 생겼음
-- T2aN0 (T2a는 종양의 크기가 3~4 cm 사이, N0는 림프절 전이는 없음을 의미합니다)
-- 32mm 크기의 종괴임
-- 종격동 좌우와 기관지 인근에 여러 림프절이 보이며, 양성으로 생각됨
* 좌측폐 상엽 아래쪽 설부에 부분 고형 결절이 커지고 있음
--> 침습성 선암 (T1N0 - T1 종양의 크기가 3cm 미만이란 의미입니다)
[11월 5일 흉부 CT]
* 이전과 비교시, 좌측폐 하엽에 32mm 크기의 종괴가 자라나고 있는 것이 보임
* 종격동 좌우측과 폐문부에 있는 석회화된 비후 림프절은 크기 변화 없음
* 좌측폐 상엽에 있는 소엽간중격비후와 미세결절들은 변화 없음. 좌측폐 설부에 1 cm 크기의 경계가 불분명한 부분고형 결절도 변화 없음
* 우측폐 상엽에 세기관지염으로 보이는 병변도 변화 없음
<결론 및 진단>
* 2019년 5월 외부 병원 CT와 비교하면, 좌측폐 하엽에 32mm 크기의 자라나는 종괴가 있음
-- T2aN0 인 폐암의 가능성 있음
* 종격동 좌우와 양쪽 폐문부에 있는 석회화 림프절 비후는 변화 없음
-- 전이 림프절이라기 보다는 비특이적 반응성 림프절 혹은 탄분증성 섬유화로 보임
* 좌측폐 상엽에 있는 소엽간중격비후와 미세결절들은 변화 없음
-- 전이 림프절이라기 보다는 탄분증성 섬유화나 진폐증에 의한 림프부종으로 보임