[진료기록지]
** 검사소견
-- 양쪽폐에 있는 폐전이 결절 여러 개는 크기 변화 없음
-- 결장직장 수술 문합 부위의 장벽이 두루 두꺼워져 있으며, 골반의 좌측에 약간의 조영증강이 보임. 암인지 여부는 불확실함. 그러나 재발의 가능성 있음
-- 좌측 총장골과 후복막에 있는 작은 림프절들은 변화 없음
[11월 14일 복부 골반 CT]
* 수술문합부의 직장벽이 두루 두꺼워져 있으며 점막에서 약한 조영증강 (조영제를 투여한 영상에서 밝게 보이는 것)을 보임. 염증의 가능성이 있으나 재발의 가능성도 배제할 수 없음
* 골반 뒤쪽에 있는 두꺼운 연조직 좌측에 약한 조영증강이 있음
* 좌측 총장골, 복부대동맥하대정맥 사이에 있는 작은 림프절들은 변화 없음
* 비장이 약간 커져 있으며 낭종 병변은 변화 없음
* 좌측 신장에 낭종 병변 있음
* 체액모임 없음
<결론 및 진단>
* 직장 결장 수술 문합부의 벽이 두루 두꺼워져 있으며 골반 좌측에 약한 조영증강이 있음. 그 의미는 불확실함
-- 그러나 재발 가능성을 배제하지 못함
* 좌측 총장골과 후복막에 있는 작은 림프절들은 변화 없음
<의견>
대장내시경, MRI, PET 등으로 추가 검사를 권고함
[11월 14일 흉부 CT]
* 2021-09-10 CT와 비교할 때, 양쪽 폐에 있는 작은 결절들의 크기는 변화 없음
* 종격동에 커져 있는 림프절 없음 (즉 전이가 의심되는 림프절은 없다는 의미입니다)
<결론 및 진단>
양쪽 폐에 있는 여러 폐전이 결절들은 크기 변화 없음