[병리조직 최종 보고서]
* 자궁 전절제, 양쪽 난소 난관 절제, 좌우 골반 림프절 절제, 복부대동맥 림프절 절제, 대망 절제, 충수 절제
** 침윤성 내자궁경부 선암, HPV 바이러스 관련, 일반형
** 좌측 난소에 내자궁경부형 점액성 상피세포 증식 병변이 있음. 자궁경부에서 전이된 선안의 소견과 합치함. 아래의 Note를 참고 바람
-- 종양의 최대 수평 크기: 22 mm
-- 종양의 침범 깊이: 자궁경부 기질층 두께 14mm 중, 1.5mm를 침범함
-- 자궁내막 침범: 없음
-- 종양의 자궁곁조직 침범: 없음
-- 자궁곁조직 수술 절제면: 종양 없음
-- 종양의 질 침범: 없음
-- 질쪽 수술 절제면: 종양 없음
-- 림프혈관 침범: 없음
-- 신경주변 침범: 없음
-- 배경 AIS (상피내 자궁경부선암): 있음
-- 난소 침범: 있음. 좌측 난소 침범
-- 난관 침범: 없음
-- 골반 복막 전이: 알 수 없음
-- 골반외 복막 전이: 없음
* 대망: 종양 없음
* 충수: 종양 없음
* 림프절 전이: 8개 림프절 모두에 전이 없음
* 기타: 자궁선근증, 우측 난소에 난포낭종, 양쪽 난관에 이상 없음
Note) 난소의 병변은 뚜렷한 침윤성 성분이 보이지 않아, 장점액성 경계성 난소종양 진단을 고려하였음. 그러나 p16 양성 (즉 HPV 바이러스 감염)이 확인 되었으며, 자궁경부 선암이 난소에 전이된 경우에 경계성 특성을 보이므로, 결론적으로 전이성 내자궁경부선암에 합당한 소견임. 이번 경우 처럼, 자궁의 아래쪽까지만 침범하고 침윤 깊이가 깊지 않은 내자궁경부 선암에서 난소에만 단독 전이가 있는 경우, 일반적인 전이암 보다 좋은 예후를 보이는 것으로 알려져 있음
[8월 31일 PET-CT]
* 골반에 활동성을 보이는 종괴가 있음
-- 난소암의 가능성 있음
* 자궁내막의 활동성이 높아 있으나, 정상적인 생리활동의 가능성이 높음
-- MRI 검사와 연관지어 판단 바람
* 그 외에 전신에 암의 활동성이 의심되는 부위 없음