[8월 20일 PET/CT]
(PET는 정상 보다 더 활발한 활동을 하는 부위를 찾는 검사입니다. 정상 보다 더 활발한 비정상적인 활동성을 보이는 것에는, 암, 염증, 감염, 뇌, 심장, 운동중인 근육 등이 있습니다. PET는 전신을 한번에 검사합니다)
* 위장의 하부 대만부에 활동성 병변이 있음. 암으로 알고 있는 병변임
* 대망, 소장 장간막, 골반의 전면 복막에 너르게 복막비후 (복막이 두꺼워진 것)가 있으며 결절성 침윤 (혹 같은 것이 복막에 보인다는 의미입니다)이 있으며 복수가 있음
--> 복막파종
* 12번 흉추에 약간의 활동성을 보이는 골경화성 병변이 있음
--> 뼈전이로 보임
* 우측 자궁부속기 (난소 난관)에 저밀도 병변이 있으나 비정상 활동성은 보이지 않음
* 심황격막 (심장과 횡격막 사이)에 작은 림프절이 있으나 별다른 활동성을 보이지 않음. 양성으로 보임
* 좌측 어깨 관절에 활동성이 보임. 관절염으로 보임
* 좌측폐 상엽에 결핵 후유증으로 인한 섬유석회화 있음
<결론>
* 위암
* 대망, 소장간막 침윤을 동반한 복막파종과 복수 있음
* 12번 흉추에 뼈전이 가능성 있음
* 우측 자궁부속기에 저밀도 병변이 있으나 활동성은 보이지 않음
[8월 17일 흉부 CT]
* 종격동에 전이가 의심되는 림프절 비후 없음
* 심횡격막 앞쪽 좌우에 작은 림프절들이 보임
(이것은 PET에서 양성으로 판단했습니다)
* 좌측폐 상엽에 섬유화 변화 있음
(이것은 예전 폐결핵 때문이라고 PET에서 판독했습니다)
* 우측폐에는 특이 소견 없음
<결론>
* 좌측폐 상엽에 섬유화 변화 있음
* 심횡격막 앞쪽 좌우에 작은 림프절들이 보임
[8월 16일 복부 골반 CT]
* 횡격막 아래, 간 주변, 부대장홈 (옆구리쪽 복막), 대망, 소장 장간막, 골반에 복막파종 있음
* 위간인대에 결절들이 있음
-- 림프절 전이 혹은 복막파종으로 보임
* 심횡격막에 작은 림프절들이 있음
(이것은 PET 검사에서 양성으로 판독했습니다)
* 12번 흉추 척추체에 불규칙한 모양의 골경화성 병변 있음
-- 뼈전이 혹은 양성 병변으로 보임
(이것은 PET 검사에서 뼈전이로 판독했습니다)
* 석회화 자궁근종 있음
<결론>
2021-08-08 CT와 비교함
* 복수가 약간 늘어났음
* 그 외에는 8일 사이에 별다른 변화 없음
[기타 병리검사]
이것은 항암제 선택시 참고하는 내용입니다.
- EBV 바이러스 없음
- Erb B2 (HER2) 음성
- EGFR 음성
- PD-L1 음성