[7월 12일 복부 골반 CT]
2021-01-11 CT와 비교함
* 간의 8번 분절 (중앙에서 우측 상부)의 담도내에 불규칙한 모양의 고형 병변 있으며, 이 병변 주위의 담도가 부풀었음
-- IPNB (간내 담도내 유두상 종양)의 가능성 있음
-- 간담췌암 센터에 조회, 담도 MRI 검사를 권고함
* 재발이나 전이 없음
* 전이가 의심되는 림프절 없으며, 복수도 없음
* 대장 소장에도 의심 병변 없음 (그러나 장이 쭈그러들어 있어서 병변이 보이지 않았을 가능성도 있음)
* 수술로 인해서 총담관 팽창이 있음
* 우측 신장에 낭종 있음
<결론>
복부에 재발이나 전이 없음
[8월 5일 췌담도 MRI]
* 간의 8번 분절에 2.8cm 크기의 경계가 불명확한 종괴가 있음
-- 이 종괴와 인접한 간문맥에 커다란 종양 혈전이 있음
--> 종괴형성형 담도암이 간문맥을 침범하고 있을 가능성 있음
--> 혹은 담도암-간암 복합으로 간문맥을 침범하고 있은 가능성도 있음
* 간문부 인근, 심횡격막각 좌측, 후복막에 여러 림프절에 전이 있음. 이것들은 7월 CT 보다 크기가 커졌음
[8월 11일 간 담도 초음파검사]
* 간의 7/8번 분절 (간의 우측 상부)에 종괴 병변이 있으며, 이병변은 우간정맥을 접하고 있음
--> 담도암으로 보임
* 8번 분절의 문맥에 종양혈전 있음
* 간내 담도가 약간 부풀었음
* 만성 간병증 보임
* 담낭 절제 상태임
* 비장비대증은 보이지 않음
* 췌장은 초음파로 잘 보이지 않음
[8월 11일 흉부 CT]
* 용골 아래 림프절이 커져 있으며, 기도 좌우 림프절과, 좌우폐의 폐엽 사이 림프절은 작은 크기로 있음
--> 림프절 전이로 보임
* 양쪽 폐에 전이 병변 없음