아래 해석에 보이는 여러 해부학적 부위는 검색하시면 정보가 있습니다. 이들 췌장 주변의 주요 혈관과 인근 장기의 구조에 대해 조금식 공부하시면 질병의 상태와 수술 가능성에 대해 이해하는데 도움이 됩니다.
아래는 해석 내용입니다.
[췌장 조직검사]
A. 췌장의 머리 부분: 몇 개의 조각난 분비샘 세포가 있으며, 암세포는 아닌 것으로 보임
B. 줴장의 머리 부분: 점액을 포함하고 있는 비정상적인 세포가 있으며 괴사를 동반하고 있음. 선암의 소견과 합치함
[복부 골반 CT]
2021-07-12 외부 촬영 CT
* 췌장의 머리 부위에 4.1cm 크기의 종괴 병변이 있음
-- 이 종괴는 상장간동맥과 공장동맥 첫번째 분기점과 닿아 있음
-- 이 종괴는 상장간 정맥을 2cm 길이로 접하고 있으며, 이로인해 정맥 내부가 약간 좁아져 있음
-- 이 종괴는 하대정맥과 닿아 있음
-- 이 종괴는 총담관의 췌장쪽 부위를 침범하고 있는 것으로 보이나, 그 위쪽 담도 팽창은 없음
-- 또한 십이지장 3번 부위를 침범하고 있는 것으로도 의심됨
-- 주 췌장관은 약간 팽창하여 있음 (즉 췌장암이 주 췌장관을 약간 막고 있어 보인다는 의미입니다)
* 복부 대동맥, 십이지장 3번 부위, 상장간 동맥 주변이 약간 흐릿하게 보임. 종양의 침윤 보다는 충혈로 보임
* 복부대동맥 좌측에 작은 림프절이 보이며, 암의 전이 보다는 반응성 림프절로 보임
* 간의 7번 분절 (우측 상부)에 작은 저밀도 결절이 있으며 그 경계면이 뚜렷함. 크기가 작아서 그 특성을 확인하기 힘드나, 양성 낭종의 가능성이 높음
* 골반에 복수가 있으나, 뚜렷한 복막파종 병변이나 복막비후 (복막이 두꺼워진 것)은 보이지 않음 (복막전이는 보이지 않는다는 의미입니다)
* 우측 장골과 천골, 우측 천장관절을 따라 골경화가 보임. 뼈전이 보다는 관절염성 변화로 보임
<결론>
췌장 두부의 암이 의심되며, 경계성 절제 가능성 있음 (수술 가능과 불가능의 경계에 있다는 의미입니다)
추가 검사를 권고함
[췌담도 MRI]
* 췌장의 머리에 4.4cm 크기의 저혈관성 종괴가 있음
-- 상장간동맥과 첫번째 공장동맥을 접하고 있음
-- 상장간정맥과 2cm 길이로 접하고 있으며, 이 정맥의 내부가 약간 좁아져 있음
-- 하대정맥을 접하고 있음
-- 췌장쪽 총담관을 침범하고 있는 것으로 보이나, 그 위쪽 담도 팽창은 없음
-- 십이지장 3번 부위를 침범하고 있는 것으로 의심됨
-- 주췌장관이 약간 부풀어 있음
* 복부 대동맥, 십이지장 3번 부위, 상장간 동맥 주변이 약간 흐릿하게 보임. 종양의 침윤 보다는 충혈로 보임
* 복부대동맥 좌측에 작은 림프절이 보이며, 암의 전이 보다는 반응성 림프절로 보임
* 간에 뚜렷한 고형 병변 없음
* 간의 좌우에 작은 낭종 (물혹) 있음
<결론>
* 췌장 두부암으로 보이며 주변의 주요 혈관을 침범하고 있음