[복부 골반 CT]
* 진행성 위암, 보만 3형
- cT4N1M1: c - 임상 병기로는, T4 - 종양이 장막층을 뚫음, N1 위장 인근 림프절에 전이 있음, M1 원격전이 있음
-- 위장 대만부쪽 뒤쪽, 체부의 위쪽부터 가운데까지 궤양 침윤형 종양이 있으며, 이 종양은 위장 인근을 침윤하고 있음
-- 위장-간 인대와, 위장-결장 인대를 따라 비후 림프절 (림프절이 커진 것, 즉 전이가 의심되는 림프절) 몇 개가 보임
-- 양쪽 난소가 커져 있으며, 복수가 동반된 것으로 봐서, 양쪽 난소에 전이가 있는 것으로 보이나, 복막 파종 결절은 뚜렷이 보이지 않음
-- 스텐트가 삽입되어 있음에도 우측 요신증이 있으며, 수뇨관/수뇨관 인근 전이 때문으로 보임
* 주요 혈관 기형 있음. 좌간동맥이 좌위장동맥에서 기원하고 있음 (이런 기형은 인구의 10%에서 보이며, 원래는 좌간동맥은 총간동맥에서 기원합니다)
-- 그 외에는 복부와 골반에 이상 없음
[대장 내시경]
* 내시경이 맹장과 회장 말단부까지 삽입되었음
* S결장에 상흔 처럼 보이는 흰색 병변이 여러 개 있음
* 항문에서 15cm 거리, S결장-직장 연결부에 유약한 점막이 관찰됨.
--> 검사를 위한 조직을 채취하였음
<진단>
다발성 전이 병변
(대장 내시경 상으로 전이가 있어 보인다는 진단입니다. 조직검사 결과를 봐야 확실히 알 수 있겠습니다)
[위 내시경]
식도: 이상 없음
위
-- 위장의 대부분의 부위에 경증의 홍반성 부종성 점막이 보임. 상피층 아래의 혈관들이 잘 보임
-- 대만부에 6cm 크기의 충혈성 점막 비후가 보임 --> 검사를 위해 여러 개의 조직을 채취하였음
십이지장: 이상 없음
<진단>
* 보만 4형의 진행성 위암, 위장의 체부에 있으며 크기는 6cm
(CT에서는 보만 3형으로 판독했으나, 내시경에서는 보만 4형으로 진단했습니다. 내시경이 정확합니다)
* 위축성 위염
* 경증의 홍반성 위전역염 (위장 전체에 염증이 있는 것을 말합니다)