[20년 8월 복부 골반 CT]
* 1.7 cm 크기의 용종 모양의 종괴가 직장-항문 연결부에 있음
-- 조직검사로 확인한 직장암이며, 종양이 직장 주변까지 침범한 것 같지는 않음
* 복부에 전이가 의심되는 장기나 림프절 없음
* 양쪽 신장에 작은 낭종들이 있음
[20년 8월 흉부 CT]
* 흉부에 전이로 보이는 병변 없음
* 양쪽 폐의 흉막하에 그물모양과 간유리음영 병변이 관찰됨
--> 조기 UIP (통상형 간질성 폐렴)이나 섬유화 NSIP (비특이성 간질성 폐렴)가 의심됨
[20년 9월 병리조직검사]
* 선암, 저분화의 세포분화도
- 종양의 위치: 직장
- 종양의 육안 유형: 돌출형
- 종양의 크기: 1.5 x 1.0 cm
- 종양의 침범 깊이: 직장 근육층까지 침범함 (pT2 라 합니다)
- 수술 절제면: 암세포 없음
- 림프관 침범: 있음
- 정맥 침범: 없음
- 신경주변 침범: 없음
- 종양 발아: 없음
- 미세유두 성분: 없음
- 기존의 선종: 관형 선종으로 국소 고등급의 이형성 있음. 크기는 3x2cm, 절제면은 깨끗함
[21년 3월 흉부 CT]
* 좌측폐 하엽에 작은 고형 결절이 새로 생겼음. 전이 가능성이 있는 결절임
* 양쪽 폐의 흉막 아래에 그물모양과 간유리음영 병변이 보임
* 양쪽 종격동과 폐문부에 경계성 크기의 림프절들이 있으며, 반응성 림프절 가능성이 높음
(정상 크기와 비정상 크기의 경계에 있는 크기를 경계성 크기라 합니다. 반응성은 암이 아닌 염증 반응 같은 이유로 림프절이 커진 것을 말합니다)
<결론 및 진단>
* 좌하엽에 작은 고형 결절이 새로 발생함
--> 전이 가능성 있음
* UIP나 섬유화 NSIP 같은 폐 간질부 질병이 의심됨
[21년 3월 복부 골반 CT]
* 직장에 뚜렷한 병변은 보이지 않음
* 직장-S결장 연결부에 염증성 벽비후 (벽이 두꺼워진 것)가 의심됨
* 그 외에 복부에 새로운 병변 없음
<결론>
* 복부에 재발 없음
[21년 3월 내시경 생검]
* 직장 조직검사
-- 궤양이 치료된 병변임
-- 암세포 없음
[21년 5월 흉부 CT]
* 좌측폐 하엽에 있는 전이 결절은 4mm에서 12mm로 크기가 커졌음
* 이 외에 양쪽 폐에 5mm 내외 크기의 결절이 여러 개 발생하였으며, 전이로 생각됨
* 양쪽 폐의 흉막 아래에 잇는 그물모양, 간유리음영 병변음 변화 없음
* 양쪽 종격동과 폐문부에 경계성 크기의 림프절들이 있으며, 반응성 변화 가능성이 높음
<결론 및 진단>
* 양쪽 폐에 폐전이 있으며, 개수와 크기가 늘어났음
* UIP 폐섬유화로 보이는 것은 변화 없음