[수술 기록지]
* 위장 기스트와 만성 충수염으로 알고 수술을 하였음
* 위장은 쐐기절제를 시행하였음
* 충수는 천공이 있고 충수점액낭종을 형성하고 있었음
* 골반에는 200cc 가량의 젤라틴성 점액 복수가 있었음
* 충수를 절제하였으며, 거의 모든 점액 복수를 제거하였음
* 골반 주변으로 경증의 복막염이 있었음
* 가성점액종의 가능성이 있음
* 향후 조직검사 결과를 봐서 우측결장절제가 필요할 수도 있어 보임
* 복막가성점액종 발생 가능성이 있음
[충수 병리조직 보고서]
* 충수 절제
-- 저등급의 충수점액종양
- 종양의 크기: 3.4 x 2.7 cm
- 천공: 있음
- 수술 절제면: 종양 없음
[위장 병리조직 보고서]
** 최저 위험도의 기스트
- 종양의 위치: 위장
- 종양의 크기: 1.8 x 1.7 cm (pT1 의 분류에 속합니다)
- 종양의 조직형: 방추형
- 세포도: 중등 세포도
- 세포 이형성: 중등 이형성
- 종양의 괴사: 없음
- 종양의 점막 침범: 없음
- 종양의 림프관 침범: 없음
- 종양의 혈관 침범: 없음
- 종양의 신경주변 침범: 없음
- 림프절 전이: 림프절을 절제하지 않아 알 수 없음
- 수술 절제면: 종양 없음
[진료 의뢰서]
* 위 환자는 위장의 기스트로 수술 중 충수 천공 및 우측 하복부에서 점액이 발견되었습니다. 최종적으로는 저등급의 충수점액종양으로 진단되었으며, 향후 복막가성점액종의 가능성에 대해서 설명을 드렸습니다. HIPIC, 종양감퇴술에 대한 귀 과에 진료를 원하여 협진 의뢰드립니다.