* 선암. 중등 세포분화도, 다발성, 고등급의 이형성이 배경에 있음
(고등급의 이형성은 암은 아니며, 암 전단계 입니다)
- 종양의 육안 유형: 편평형
- 종양의 위치: 원위부 (아래쪽) 총담관, 총담관 중간부, 근위부 (위쪽) 총담관, 총간관, 담낭관, 좌우 간내 담관 분기부, 우측 간관, 좌측 간관, 간내 담관 (간관은 간내 담관을 하며, 담낭관은 담낭에서 담관까지 의 담관을 말합니다)
- 종양의 크기: 최대 3.2 x 2.0 x 0.8 cm
- 종양의 침범 깊이: 0.6 cm
- 종양의 침범 범위: 섬유근육 인근 결합 조직과 십이지장을 침범함
- 간 침범: 없음
- 담낭 침범: 없음
- 췌장 침범: 없음
- 십이지장 침범: 있음. 십이지장 근육층을 침범함
- 간문맥 침범: 없음
- 간동맥 침범: 없음
- 수술 절제면: 암세포 없음. 근위부 좌측 간관에 고등급의 이형성 있음
- 림프절 전이: 7개 림프절 중 1개 림프절에 전이 있음. 종양 인근 림프절에 전이 있으며, 크기는 0.4 cm임
- 림프혈관 침범: 없음
- 정맥 침범: 없음
- 신경주변 침범: 있음
- 종양의 경계면: 침윤성
- 기질 반응: 없음
- 이형성: 고등급의 이형성이 광범위하게 있음
- 병리학적 병기: 원위부 총담관 pT2N1
(p는 수술 조직검사를 통한 최종 병기라는 의미이며, T2는 종양이 담관 벽 침범이 5-12mm 범위이며, N1은 인근 림프절 침범 개수가 1-3개 범위에 있다는 의미입니다.
* 담낭: 담낭의 목 부위에 고등급의 이형성 있음
Note) 원위부 총담관부터 간내 담관까지 광범위하게 고등급의 이형성이 관찰되며, 암세포가 여러군데 관찰됨. 가장 큰 종괴는 원위부 총담관에 위치하며, 병기는 이 종괴를 중심으로 기술하였음.
(담관암은 간내 담관암, 간문부 담관암, 원위부 담관암으로 나뉘며, 이것들은 약간식 다른데, 이번 경우는 이 모두에 해당되어서, 암이 가장 큰 원위부 담관암의 관점에서 서술했다는 의미입니다. 위의 병리학적 병기도 원위부 담관암을 기준으로 서술한 것입니다. 원위부 담관암 기준이면 2기B에 해당하는 병기이며, 간문부 담관암이면 3기C에 해당하는 병기입니다.)