[복부 골반 CT]
2021-01-11 외부 CT 검사와 비교함
* 위장의 분문-기저부-체부 (위장의 상부)에 궤양돌출형의 종양은 그 범위가 줄었음. T3나 T4a 로 추정됨 (종양이 위장을 감싸는 장막을 뚫었거나 뚫지 않았거나로 보인다는 의미입니다)
-- 종양이 위장 내부로 돌출되는 크기가 줄었으며, 조양증강도 감소하였음
-- 위장 주변으로 종양이 결절형으로 침윤하고 있은 것도 부분적으로 좋아졌음
* 위장 주변에 여러 개의 전이가 의심되는 림프절도 좋아졌음. 예를들어 위장 좌측의 전이 의심 림프절은 1.0cm에서 1.3/1.4cm로 커졌으나, 지금은 보이지 않게 되었으며, 비장문부의 전이 의심 림프절도 보이지 않게 되었음. 아마도 림프절 전이가 남아 있다면 1-2개 정도로 추정됨.
-- 복부대동맥-하대정맥 사이, 복부대동맥 좌측에 작은 림프절이 몇 개 있으나, 이것들에 양성인지 암이 전이된지는 불확실함
* 복막전이 병변의 크기도 1.1cm 미만으로 줄어들었음
* 양쪽 흉벽 전면에 있는 소방성 체액모임과 여러 개의 작은 결절 병변은 변화 없음
--> 육아종성 이물질 반응으로 알고 있음
* 공장의 원위부 (상부)의 장벽에 부종이 있음. 장염.
--> 비특이적 (원인을 특정하지 못하는 경우)이거나 항암과 관련된 반응일 수 있음
<결론>
* 양호한 항암 반응
[흉부 CT]
* 우측폐 상엽에 작은 간유리음영 결절 있음
* 종격동에 작은 림프절 있음
* 위암으로 알고 있으며, 식도-위장 연결부 침범이 의심됨
* 우측 유방에 이상 체액 모임 있으며, 좌측 유방에는 여러 개의 육아종 있음
* 그 외에 이상 없음
<결론>
* 우측 상엽에 있는 작은 간유리음영 병변은 비특이적이며, 흉부에 전이 없음
* 진행성 위암으로, 식도-위장 연결부 침범이 의심됨
* 우측 유방에 체액 모임 있으며, 좌측 유방에 다발성 육아종 있음