[흉부 CT]
2020-09-11 외부 병원에서 촬영한 흉부 CT와 비교함
* 좌측 폐 4번/5번 분절 (좌측 폐 전면 하부)에 세분절 무기폐가 있는 것 외에는 흉부에 새로운 전이 병변 없음
* 간내 담도가 두루 부풀어 있으며 복강동맥을 감싸고 있는 종괴 병변과 림프절 전이는 여전함.
* 담낭 벽이 두꺼워져 있음
* 간의 좌우에 경계가 불분명한 저음영 병변이 있음
==> 전이 병변 가능성
==> 혹은 담도 인근 전이 가능성
==> 혹은 담관염 가능성
==> 혹은 담낭염 가능성
[복부 CT]
* 좌측 간내담도를 침범하고 있는 간문부 좌측 종괴는 약간 진행되었으며, 좌측 간내 담도가 좀 더 부풀었음
==> 종괴는 원위부 총담관과 췌장 목부분을 침범하고 있으며, 췌장관이 부풀어 있음
* 췌장의 몸통부에 2.6cm 크기의 병변
==> IPMN 가능성 있음
* 종괴가 간외 문맥, 좌측 간내 문맥을 침범하고 있으며, 이로 인해 간문맥이 좁아져 있음
==> 종괴가 복강동맥과 그 지류 혈관을 침범하고 잇음
* 간의 좌우에 있는 작은 전이 병변은 진행되었음
* 췌장 후면, 장간막에 있는 전이 림프절도 진행되었음
* 우측 부대장홈 (옆구리쪽 복막)과 우측 골반에 소량의 복수 있음
[PET-CT]
1. 복강동맥부터 간췌장부까지 종괴가 얽혀있음
==> 간내담도암
2. 간문부, 간췌장부, 상장간동맥 뿌리부, 복부대정맥 후면, 복부대동맥대정맥 인근, 복부대동맥 인근의 다수 림프절 이상
==> 전이성 림프절
3. 간의 좌우에 여러 개의 종괴 병변
==> 간전이