[흉부 CT]
2019-08-21 흉부 CT와 비교
1. 폐 우하엽의 2cm 크기의 결절은 크기가 약간 커졌음.
폐 좌하엽의 작은 결절도 크기가 약간 커졌음.
==> 전이 가능성
==> 추적 권고
2. 양쪽 폐에 흩어져 있는 작은 다발성 결절들은 변화 없음
==> 염증 결절 가능성
==> 가능성은 낮지만 전이 결절이 섞여 있을 수도 있음
3. 종격동 부위의 림프절은 이상 없음
4. 우측 갑상선이 비대칭적으로 약간 커져 있음
5. 폐 우중엽에 선형 무기폐
[관조영촬영]
* 우측 PCN (소변배출관): 조영제가 방광으로 잘 흘러 나감
* 우측 PCN을 제거함
[복부 골반 CT]
* 복부 우측 하부에 결장과 인접하여 재발 종괴가 있으며 크기는 5cm로 측정됨.
* 이 종괴는 결장과 통하고 있을 것으로 보이며, 내부의 괴사 조직에 기포가 포함됨
* 맹장 끝쪽으로도 침범하고 있으며, 회장 끝부분도 침범하고 있음.
* 주변 복막이 전반적으로 두꺼워져 있으며, 재발 종괴의 가능성 있음
* 간에는 전이가 보이지 않음
* 췌장 주변으로 낭종이 있으며 지난번과 변화 없음
* 장간막 뒤쪽으로 연조직 병변이 보이며, 원발 종양 침범에 의한 소견으로 판단됨
* 골반에 소량의 복수가 있음
* 자궁에 여러개의 근종 있음
<결론>
1. 복부 우측 하부의 재발 종양이 장과 장간막을 침범하고 있음
2. 주 종양 주위로 비특이적 복막 비후
3. 췌장 주변의 결절 병변은 변화 없음
3. 자궁 근종
[대장 소장 조직 검사]
* 대장 (맹장과 상행결장), 소장 (회장 말단부), 우측 결장 절제
* 재발/전이 말초신경집종양, 신경섬유종증에서 발생
* 9.8x6.3x4.5cm 크기, 대장 소장의 장간막.
* 소장과 대장의 조직층 전체를 직접 침범함
* 조직괴사: 20%
* 림프혈관 침범: 있음
* 수술절개면: 암세포 없음
* 림프절 전이: 19개 중 전이 림프절 없음
2019-08-21 흉부 CT와 비교
1. 폐 우하엽의 2cm 크기의 결절은 크기가 약간 커졌음.
폐 좌하엽의 작은 결절도 크기가 약간 커졌음.
==> 전이 가능성
==> 추적 권고
2. 양쪽 폐에 흩어져 있는 작은 다발성 결절들은 변화 없음
==> 염증 결절 가능성
==> 가능성은 낮지만 전이 결절이 섞여 있을 수도 있음
3. 종격동 부위의 림프절은 이상 없음
4. 우측 갑상선이 비대칭적으로 약간 커져 있음
5. 폐 우중엽에 선형 무기폐
[관조영촬영]
* 우측 PCN (소변배출관): 조영제가 방광으로 잘 흘러 나감
* 우측 PCN을 제거함
[복부 골반 CT]
* 복부 우측 하부에 결장과 인접하여 재발 종괴가 있으며 크기는 5cm로 측정됨.
* 이 종괴는 결장과 통하고 있을 것으로 보이며, 내부의 괴사 조직에 기포가 포함됨
* 맹장 끝쪽으로도 침범하고 있으며, 회장 끝부분도 침범하고 있음.
* 주변 복막이 전반적으로 두꺼워져 있으며, 재발 종괴의 가능성 있음
* 간에는 전이가 보이지 않음
* 췌장 주변으로 낭종이 있으며 지난번과 변화 없음
* 장간막 뒤쪽으로 연조직 병변이 보이며, 원발 종양 침범에 의한 소견으로 판단됨
* 골반에 소량의 복수가 있음
* 자궁에 여러개의 근종 있음
<결론>
1. 복부 우측 하부의 재발 종양이 장과 장간막을 침범하고 있음
2. 주 종양 주위로 비특이적 복막 비후
3. 췌장 주변의 결절 병변은 변화 없음
3. 자궁 근종
[대장 소장 조직 검사]
* 대장 (맹장과 상행결장), 소장 (회장 말단부), 우측 결장 절제
* 재발/전이 말초신경집종양, 신경섬유종증에서 발생
* 9.8x6.3x4.5cm 크기, 대장 소장의 장간막.
* 소장과 대장의 조직층 전체를 직접 침범함
* 조직괴사: 20%
* 림프혈관 침범: 있음
* 수술절개면: 암세포 없음
* 림프절 전이: 19개 중 전이 림프절 없음